腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙 , 而導致腸道和全身的病理變化 。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹癥 。換有了這種疾病就要選擇治療了 , 那么這種病情應該怎么進行治療呢?接下來就請權威專家為大家講解一下應該怎么治療這種疾病吧 。
〔病 因〕
腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類 。
1.機械性腸梗阻是由于腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞 。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等 。后天的原因有腸套疊 , 蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎癥或手術后腸粘連等 。
2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送 。常見于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻 。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等 。
〔癥 狀〕
除原發疾病的特有表現外 , 腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛 , 嘔吐腹脹和肛門不排氣排便 。
1.陣發性腹痛常常突然發生 , 機械性腸梗阻絞痛劇烈 。小兒腹壁薄 , 腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波 。麻痹性腸梗阻沒有絞痛 , 只有高度腹脹時可有持續脹痛 , 也見不到腸型 , 聽不到腸鳴音 。
2.嘔吐 , 腹脹;如果梗阻部位高 , 嘔吐出現早而頻繁 , 吐出胃液和黃色膽汁 , 僅上腹脹或無腹脹 。如梗阻部位低 , 則嘔吐出現晚 , 吐出糞汁樣液 , 且腹脹明顯 , 麻痹性腸梗早期大多不吐 , 晚期可吐出糞便樣物 , 腹脹明顯 。
3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現 , 但在梗阻早期 , 梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出 , 不要誤認為沒有梗阻 。腸絞窄時可以有血性液體排出 。
除以上表現外 , 還有全身中毒癥狀 , 比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀 , 一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死 , 常伴中毒性休克 , 病情十分兇險 。
〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療: 機械性腸梗阻必須手術治療 。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸 , 幽門肥厚性梗阻也多須手術治療 。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外 , 腸梗阻主要采取保守治療 , 包括禁食 , 胃腸減壓 , 抗感染 , 靜脈輸液補充營養和水分 , 補充多種維生素 。可配合中藥 , 針炎等治療 。
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