淋巴是我們人體當中的一類器官,主要就是調節分泌,不過,在平時的生活中,如果經常上火或者是發燒的時候,脖子上面的淋巴就會變得非常腫大特別明顯 。尤其是一些小孩子以及一些年輕人,這種情況經常出現 。那么問題來了,怎么才能消除脖子上面的淋巴結呢?這還是要具體情況具體分析 。
淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的 。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因 。
慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小 。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義 。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定 。
結核性淋巴結炎
有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年 。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差 。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性 。
惡性淋巴瘤
也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度 。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動 。到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈 。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等 。確診需活組織病理檢查 。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療 。
巨大淋巴結增生
是一種易誤診的罕見病 。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內 。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織 。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等 。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要 。
假性淋巴瘤
常發于淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊 。一般認為屬反應性的增生,由炎癥引起 。
淋巴結轉移瘤
淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶 。很少為全身性淋巴結腫大 。
急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病
也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別 。
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