我們都知道一旦患上了肝病是很痛苦的 。不僅因為肝病這一疾病的治療是比較漫長的 ， 而且肝病這一疾病還是可以轉化成不同類型的疾病的 。有的患上了小三陽的患者就會擔心自己的疾病嚴重或是轉化成其他類型的肝病了 。有不少人說小三陽會轉大三陽 ， 這樣就會更嚴重更難治了 。那么到底小三陽會轉大三陽嗎？下面我們就來看看小編的講解吧 。
對于“小三陽”患者 ， 則應區分兩種情況：一種是肝功能長期正常(每3個月復查肝功1次 ， 能持續2-3年) ， 稱之為“穩定的小三陽” ， 這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸 ， 可看成是一個健康者 ， 不需治療 ， 一般不會發展為慢性乙肝 ， 也不具有傳染性 。第二種情況是肝功檢查經常異常 ， 或時好時壞 ， 稱之為“不穩定的小三陽” 。這主要是由于感染了前C區變異的乙肝病毒所致 ， 當肝功能異常時要積極進行治療 ， 也具有較強的傳染性 。
乙肝大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的 ， 所以大三陽與小三陽的區別在癥狀表現上并不是很明顯 ， 只有通過檢查手段才能體現出來 。具體區別如下：
1、大三陽與小三陽的區別在于乙肝兩對半檢查結果和意義的不同：
乙肝兩對半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體 。通常把其中的1、3、5項呈陽性(或+)者稱為“大三陽” ， 1、4、5項呈陽性(或+)者稱為“小三陽” 。大三陽的乙肝e抗原陽性 ， 表示乙肝病毒復制活躍 ， 因此其傳染性也強 。小三陽的乙肝e抗體陽性表示乙肝病毒復制受到了抑制 ， 其傳染性也變弱 。
2、大三陽與小三陽的區別在乙肝病毒DNA檢測結果上也稍有差異：
乙肝大三陽患者以HBV-DNA陽性比較多見 ， 表示體內病毒數量很多 ， 病毒復制活躍 ， 傳染性強 。但是如果肝功能正常 ， 無明顯癥狀 ， 就不建議抗病毒治療 ， 因為此時抗病毒效果差 。如果伴有肝功能異常或肝活檢炎性損害達到一定程度 ， 或有明顯癥狀者就需要治療 ， 同時要看是否有肝纖維化、肝硬化的產生 ， 年紀稍大者且病程較長者應注意預防 。
乙肝小三陽患者以HBV-DNA陰性多見 ， 表示體內病毒數量較少 。有時會出現檢測不出來情況 ， 雖然有病毒已經被完全消滅的可能 ， 但是不排除仍然有少量病毒的可能 ， 因此仍然有可能傳染 。病毒復制受到抑制 ， 傳染性小 。如果小三陽伴有HBV-DNA陽性應該懷疑病毒變異的可能 ， 建議做肝功能、B超等檢查 ， 以確定病情 ， 隨機改變治療方案 ， 同時預防肝纖維化等肝損傷 。