很多的疾病,是很難治愈的,如果在生活中不注意飲食,不注意作息,很容易就會導致疾病復發,而大腸息肉復發也是比較常見的 。人們不想再忍受疾病的困擾,想要早日恢復健康,那么,大腸息肉復發怎么辦呢?那么我們今天就會為大家講述究竟大腸息肉復發該怎么辦?
大腸息肉(cokic polyp)是所有向腸腔突出的贅生物總稱,包括腫瘤性和非腫瘤性,前者與癌發生關系密切,是癌前期病變,后者與癌發生關系較少 。由于這兩種息肉在臨床上并不容易區分,故常統以息肉作為初步診斷,待病理學檢查明確診斷后再進一步分類,因此臨床上所謂的大腸息肉并不說明息肉的病理性質,通常臨床醫生所說的息肉多為非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉統稱為腺瘤 。
息肉的檢出有3種途徑,最常見者是患者因腸道功能不良(如腸易激綜合征等)或直腸出血來就診而偶然發現,第二種是在無癥狀人群普查中發現,第三種是息肉較大,患者因息肉本身的癥狀來就診而檢出息肉 。由于息肉多無臨床征象,因此通過第三種途徑發現息肉十分有限 。
大腸息肉的處理原則是發現息肉即行摘除 。目前摘除息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法 。根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無、長短粗細而分別采用:①高頻電凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉;
②高頻電凝灼除法:主要用于多發半球狀小息肉;
③高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應用,主要被②④法取代;
④活檢鉗除法:主要用于單發或少數球狀小息肉,簡便易行,又可取活組織病理檢查;
⑤激光氣化法和微波透熱法;適于無需留組織學標本者;
⑥粘膜剝離嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者;
⑦“密接”摘除法,主要用于長蒂大息肉,難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法 。南方醫院創此法為142例患者切除大息肉157顆,僅發生2例輕度粘膜灼傷,未發生穿孔并發癥 。
【大腸息肉復發怎么辦】⑧分期批摘除法,主要用于10~20顆以上息肉患者無法一次切除者 。
⑨內鏡、外科手術聯合治療法,主要用于息肉病患者,即將息肉稀疏區以手術切除,這樣即可達到治療目的,又可維持大腸正常功能 。由于大腸息肉,特別是腺瘤性息肉已被學者公認為癌前期病變,所以,大腸息肉患者的定期隨訪已被提到防治早期大腸癌的高度來認識 。
南方醫院10年內隨訪252例患者,其中腺瘤性息肉184例,炎癥性息肉68例,二者首次隨訪陽性率分別為51.0%和34.2% 。二者的陰性患者再隨訪,腺瘤者的陽性率為9.8%,炎癥者為8.2%;而二者的陽性患者再隨訪 ,陽性率比陰性者明顯增高,分別為47.3%35.6% 。值得注意的是腺瘤性者10年內隨訪4~7次,仍為陽性者15例(8.2%),但無1例惡變 。追其原因,與定期隨訪中及時發現息肉及時摘除有密切關系 。同期曾有1例女患者為腺瘤性息肉,由于患者不同意摘除,而兩年后癥狀明顯 。再次檢查腸鏡,結果發現原腺瘤已演變為進展癌終被迫手術治療 。因此,大腸息肉,尤其腺瘤息肉、定期隨訪是防止息肉惡變的重要一環 。息肉的再檢出率較高,國外報道13%~86%不等,新檢出的息肉除部分為殘留息肉再次生長的復發息肉外,一些為大腸新生息肉和遺漏息肉 。
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