肩周炎治療的最好辦法是什么 _生活百科

肩周炎是一種在中老年人群里很常見以及非常告發的疾病，因為長時間的勞累和沒有及時地運動，導致肩膀部位骨頭功能地退化病變甚至引起疾病。其實，肩周炎還算是一種可以治療的疾病，也不是什么疑難雜癥，所以，肩周炎治療的最好辦法是什么呢？我們這就來仔細講一講。
“肩周炎”（1924，Codman），又稱 “凍結肩”、 “五十肩”、“粘連性肩關節囊炎”等，是常見病和多發病（人群發病率2％），尤其是對于五十歲以上的中老年，尤其多發。發病期間嚴重影響人民生活，尤其對糖尿病患者（發病率20％）。但目前對此病的認識，從病因、病理、病變部位等并不明確，導致命名、診斷及治療上的混亂。甚至在醫生群體中都有很多人對肩周炎都存在誤診，認為只要肩部疼痛就是肩周炎，這是很大的偏見，事實上，肩周炎只是肩關節疼痛病人的中很小的一部分。
一．流行病學
國內外有關肩周炎的發病率都缺乏合理的研究和細致的統計，至今尚缺乏有關普通人群中肩周炎流行病學的研究報道。國外初步研究報道，肩周炎好發于40~70歲的中老年人，在這個年齡段有2%~5%的患病率，女性較男性多見，左右手無明顯差異。大約有10%的肩周炎患者在第一次發病的5年內對側肩關節也會再次罹患“肩周炎” 。實際上，肩痛患者中肩周炎并非常見，肩袖損傷的比例肯定更高。已有研究發現50歲以上老年人中肩袖損傷的比例高達40%以上，遠高于肩周炎。
二．病因目前凍結肩分為原發性和繼發性。
1．原發性凍結肩定義為：原因不清的肩關節疼痛，以肩關節廣泛的、主動、被動活動范圍均明顯受限為特點的疾病。對其病變部位：最早被認為是肩關節及其周圍組織的粘連，又認為是盂肱上韌帶攣縮，或關節囊攣縮，或肱二頭肌腱溝粘連等，但至今仍無定論。
2．繼發性包括糖尿病性、外傷性和手術后。患者多有隱性糖尿病史，部分病人因為肩關節疼痛來診后查血糖才發現有糖尿病史，所以對于以肩痛為主要不適的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在糖尿病，如不注意控制血糖則容易造成治療失敗。
三．臨床癥狀
1．疼痛肩周炎以疼痛為主要癥狀，尤其是以夜間靜息性疼痛為主，患者常有夜間睡眠時被痛醒的經歷，且有進行性加重的跡象。
2．活動受限隨著病情的發展，患者出現關節活動度下降，患者訴不能梳頭，不能提褲子等受限的動作，嚴重影響到日常生活。
【肩周炎治療的最好辦法是什么】四．診斷與鑒別診斷
1．病史發病以夜間疼痛為主，伴有進行性加重的活動度下降，另外，有無損傷和手術等誘因，癥狀持續的時間等。如前所述，由于肩周炎發病與某些內科疾病有一定的相關性，需要了解患者有無甲狀腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。

肩周炎治療的最好辦法是什么

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