膝蓋后面疼的原因有哪些( 二 ) _生活百科

4 關節內游離體大多是剝脫的細碎軟骨片，在關節腔內不斷受到研磨、包裹逐漸長大形成的。其特點是膝關節易出現交鎖、彈響并伴有明顯疼痛，或者關節伸直及屈曲受限制，有時患者還可感覺到有小硬物在膝關節內游離、跑動，當出現交鎖時可直接捫及卵圓形或扁圓形硬物。治療上需要關節鏡手術下取出游離體，并處理相應關節內病變。
5 滑囊炎滑囊是一種附屬結構，存在于肌腱、韌帶等軟組織與骨突相鄰或經過之處，有緩減應力、減少相互摩擦的作用。膝關節周圍主要有髕前滑囊、髕腱下滑囊、髕上滑囊、股骨外髁部滑囊、鵝足腱滑囊等，當運動過度，受到過多的摩擦或擠壓、挫傷時，均可引起滑囊炎，主要是滑囊的相應部位出現疼痛，檢查時局部有腫脹、皮膚溫度稍高、伴有壓痛，某些活動或姿勢可引起或加重癥狀。治療上，一般多采用保守治療，適當休息，避免過度活動，局部可用外用軟膏涂抹，服用消炎鎮痛、活血化瘀藥物;也可以局部封閉治療。近年來，放散狀體外沖擊波治療亦得以廣泛應用，并取得良好療效。對于保守治療無效者，可以選擇手術切除病變滑囊。
6 韌帶損傷韌帶是維持膝關節穩定的靜力性結構，主要有前、后交叉韌帶以及內、外側副韌帶。前交叉韌帶損傷后多出現膝關節前方深部的疼痛;后交叉韌帶損傷后多在股骨附著部位即后方出現疼痛，有時也表現為膝前方深面疼痛。當然韌帶損傷后還有關節腫脹、關節錯位感、下樓梯無安全感等癥狀，檢查可以有浮髕試驗陽性，抽屜試驗陽性、軸移試驗陽性等。MRI檢查可以明確診斷以及損傷的程度。治療上早期需要制動，加壓包扎抽吸關節內積血。晚期出現關節不穩者可考慮手術重建韌帶。近年來，關節鏡下交叉韌帶重建技術發展迅速，患者預后良好。對于診斷明確的前后交叉韌帶損傷，強烈建議早期手術治療，以保護關節功能，避免加重關節軟骨以及半月板的損傷。側副韌帶損傷疼痛部位位于股骨內外髁到脛骨平臺內外側稍遠端之間的區域，可以有局部腫脹、皮膚淤血、壓痛等，側方應力試驗陽性。治療上早期制動，支具或石膏保護。輔以冰敷、消腫等，后期及時、積極功能鍛煉。如有明顯側方不穩則應行手術治療，恢復韌帶張力、關節功能。
7 髕骨股骨關節不穩定髕骨是人體最大的籽骨，是伸膝裝置的支點，能顯著增強伸膝力量。髕骨股骨關節不穩定的明顯表現即髕骨脫位。患者多有外傷史，表現為膝關節外傷時有髕骨明顯向外脫出史，并可反復發生。檢查時髕骨周緣壓痛，誘發試驗、恐懼實驗可以陽性。X線片可見髕骨向外偏移。早期治療可石膏保護4-6周，反復脫位即習慣性脫位者應手術重建伸膝裝置。

膝蓋后面疼的原因有哪些( 二 )

猜你喜歡