日常生活當中有不少人總是會遇到胸部疼痛的癥狀 , 其實這種癥狀因為差異較大 , 有的可能只是因為碰撞或是損傷引起的 , 有的可能是因為胸黏膜炎癥引起的 , 因為我們的胸部骨頭有肋骨 , 也有肝臟和膽囊都有可能會發炎引起疼痛感 , 那么胸部骨頭疼痛怎么辦呢?
胸膜炎最常見的癥狀為胸痛 。胸痛常突然出現 , 程度差異較大 , 可為不明確的不適或嚴重的刺痛 , 可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現 , 亦可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇 。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致 , 通常出現于正對炎癥部位的胸壁 。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。
由于深呼吸可致疼痛 , 故常引起呼吸淺快 , 患側肌肉運動較對側為弱 。如果發生大量積聚 , 可致兩層胸膜相互分離 , 則胸痛可消失 。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限 , 發生呼吸困難 。
根據胸痛的特征 , 常可作出胸膜炎的診斷 。醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音 , 稱為胸膜摩擦音 。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎 , 但可發現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液 。
突然發生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀 。典型的胸痛為刺痛 , 在呼吸和咳嗽時加重 , 程度可有差異 。可僅為隱隱不適 , 或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現 。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起 。
檢查診斷
1、血常規:白細胞計數正常或在早期略增高 , 但很少超12×109/L 。血沉增快 。
2、痰結核菌檢查:痰菌陽性 。
3、胸液檢查:為滲出性 , 透明 , 草黃色 , 比重大于1.018 , 利凡他試驗陽性 , 蛋白定量大于30g/L 。
4、結核菌素試驗:陽性 。
5、胸部X線檢查:中、下肺野大征密度增深陰影 , 少量積液時僅表現肋膈角變鈍 。
化膿性胸膜炎系指膿性液體積聚于胸腔 , 多系全身、肺或腹腔感染的并發癥 。常見病因有肺部急性炎癥 , 結核性胸膜炎繼發感染;腹腔感染(膈下膿腫)、縱隔感染、胸部創傷及敗血癥 。
治療護理
治療:
一、抗生素治療
1、抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療 。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克 , 一次頓服 , 連續服藥3個月 。鏈霉素每日0.75--1克 , 肌注 , 1--2月 , 與口服藥交替使用 , 總計療程6--9月 。
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