
長期服用阿司匹林 , 一定要注意這些問題!為預防各種缺血性心腦血管病的發生 , 臨床上有許多中老年人都需要長期服用阿司匹林(ASA) 。阿司匹林的4大危害1、對胃腸道粘膜的損害值得關注 。ASA 對胃腸道粘膜產生損害的機制主要有局部作用和系統作用兩方面 。①局部損害 。②系統作用 , 最容易導致胃的消化性潰瘍 , 發生出血、穿孔;同時低劑量ASA長期應用也可致食管、小腸、結直腸的損傷 , 發生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔 。出血癥狀包括:嘔出鮮紅血(上消化道出血)、嘔血呈暗紅色(上消化道出血減緩或停止)以及黑便(腸道出血)等 。出現這些癥狀應立即就醫 。
【長期服用阿司匹林危害 長期吃阿司匹林的危害性】 2、長期服用阿司匹林還可引起皮下出血 , 患者表現為皮膚青紫或有出血點 , 甚至牙齦出血或鼻出血 , 老年女性尤為常見 。由于阿司匹林具有抗凝血作用 , 會使手術出血風險加大 。這些應引起廣泛的重視 。
3、長期服用阿司匹林還能引起中毒 , 使患者出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退等癥狀 。
4、孕婦在懷孕3個月內服用阿司匹林 , 可致胎兒發育異常 , 之后長期服用 , 可致分娩延期 , 并有出血的危險 , 故分娩前2~3周應禁用 。
服用阿司匹林8項注意1、服用適宜的劑量 , 選擇正確的服藥時間 。
經大量資料的綜合分析認為 , 預防應用 ASA 的劑量 , 每日 50~100 mg(大多推薦每日75 mg)長期服用最為適宜 。這樣既可達到最佳的預防作用 , 又可使藥物的毒性反應減到最少 。
阿司匹林應該早晨還是晚上服用?關于這個問題目前尚有爭議 , 到底是晚上還是早晨服藥各執一詞 。有人根據夜里 2 時到上午 10 時之間血小板更活躍 , 也是心血管病高發時段 , 認為晚上吃阿司匹林更有效;也有研究發現 , 早晨服用夜間血中前列環素水平更高對預防夜間心血管病發作更有效 , 提出應早晨服藥 。
其實 , 在哪個時間段服藥并不重要 , 只要長期堅持服用阿司匹林就能獲得持續的血小板抑制效果 。從藥效來講 , 目前專家們的共識是:長期服用阿司匹林的作用是持續性的 , 早晚沒有多大區別 , 關鍵是堅持 。
2、避免與其他抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用 。
阿司匹林還會與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥(NSAIDS)、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷(波立維)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板藥物發生相互作用 , 應嚴格按照醫囑服藥 。
3、老年人胃粘膜對損害因素的適應能力減退更易引起胃粘膜損傷 。
4、為預防 ASA 所致的胃腸出血并發癥 , 可同時服用預防胃粘膜損傷的藥物 , 采取預防性抑酸藥物和胃粘膜保護劑合用 。
5、選用合適的 ASA 劑型 。
目前在臨床上對長期服用低劑量ASA預防缺血性心腦血管病 , 均應用腸溶衣型或緩釋型ASA , 這樣可減低對胃粘膜的局部直接損傷作用 。
6、重視服藥者的病史 。
目前一致認為 , 過去有消化道潰瘍或出血史者 , 尤其是過去服用非載體抗炎藥(NSAID)或阿司匹林(ASA)時曾發生過類似病史者 , 這些患者屬服用ASA易發生消化道出血的高危人 , 應慎用和禁用 。
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