在大部分的商業(yè)保險(xiǎn)里，老人和小孩的保險(xiǎn)種類極少 。但是老人和小孩是最需要保障的人群 。于是醫(yī)保推出了一老一小醫(yī)療保險(xiǎn) 。那么一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)又是保障什么呢?報(bào)銷的比例大不大呢?接下來是小編整理的關(guān)于一老一小的資料 。
從2023年開始，“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)政策就開展了試點(diǎn)工作 ， 目前已全面普及至全北京市城鎮(zhèn) 。“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)就和我們購買的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是差不多的，只不過針對(duì)的群體不同而已 。不過，“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)只有具有北京市城鎮(zhèn)戶口的老人小孩才能參保 。
一老一小的參保范圍
對(duì)于參保人員的年齡要求 ， 男性老人的年齡必須在60周歲以上 ， 女性年齡須年滿50周歲才可參保 。學(xué)生兒童的參保范圍主要是：在北京市行政區(qū)域內(nèi)的各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中)、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊學(xué)生 ， 以及非在校少年兒童，包括托幼機(jī)構(gòu)的兒童、散居?jì)胗變汉推渌挲g在16周歲以下非在校少年兒童 。
一老一小的保障范圍
一老一小的保障范圍是主要報(bào)銷城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生及嬰幼兒住院治療的醫(yī)療費(fèi)用 。此外，腎透析、腎移植后抗排異治療及惡性腫瘤放化療等門診治療的醫(yī)療費(fèi)用也被納入報(bào)銷范圍 。血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用也納入到了學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 。學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年(按學(xué)年)160元 ， 個(gè)人或家庭繳納50元，財(cái)政補(bǔ)助50元 。超出650元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，可按70%的比例報(bào)銷 ， 一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高可報(bào)銷17萬元 。城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1400元 ， 城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳納300元，財(cái)政補(bǔ)助1100 元 。超出1300元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，可按60%的比例報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高可報(bào)銷7萬元 。
一老一小的報(bào)銷比例是
1、門診的起付線按醫(yī)院分，一級(jí)醫(yī)院是100元，二級(jí)三級(jí)是550元，報(bào)銷比例是一級(jí)醫(yī)院是55%，二級(jí)三級(jí)是50%的報(bào)銷比例 。
2、住院的起付線按醫(yī)院分，一級(jí)醫(yī)院是300元，二級(jí)是800元，三級(jí)是1300元，報(bào)銷比例是一級(jí)醫(yī)院是80%，二級(jí)是78%，三級(jí)醫(yī)院是75%-78% 。
【一老一小保險(xiǎn)是什么意思？一老一小保險(xiǎn)報(bào)銷比例大不大？】看完以上的介紹，相信大家對(duì)一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)有了一定的了解 。在這里小編認(rèn)為如果家里有老人和小孩的，參與這個(gè)保險(xiǎn)還是十分有必要的 。一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)是國家推出的，有充足的保障 。參保的門檻也比較低，能夠切實(shí)的保障大家的權(quán)益 。
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