這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4672 篇文章

生完寶寶之后有些媽媽會(huì)常常脾氣暴躁或者默默哭泣,而當(dāng)新媽媽向丈夫或者家人傾訴時(shí)卻時(shí)常收到“女人生孩子不都是這樣”、“你怎么這么矯情?”之類(lèi)的回應(yīng) 。但是事實(shí)上這可能是產(chǎn)后抑郁的癥狀,是一種常見(jiàn)的產(chǎn)褥期心理行為異常,如不及時(shí)處理甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果 。

一、產(chǎn)后抑郁的癥狀
媽媽們?nèi)绻a(chǎn)后2周出現(xiàn)下列癥狀中的5條及以上,且至少有一條是情緒低落或缺乏興趣,持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,那么可能就是產(chǎn)后抑郁 。

1.情緒抑郁,感到情緒低落 。
2.對(duì)全部或大多數(shù)活動(dòng)明顯的缺乏興趣或愉悅,感覺(jué)生活無(wú)趣無(wú)味 。
3.食欲大增或大減,體重變化明顯 。
4.失眠或者睡眠過(guò)度 。
5.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯:思維發(fā)動(dòng)遲緩,表現(xiàn)為生活被動(dòng)懶散,臥床不愿做事工作,或是不愿參加平常喜歡的活動(dòng) , 回避社交;精神運(yùn)動(dòng)性興奮:大腦處于緊張狀態(tài),表現(xiàn)為煩躁不安,手指緊握 , 重復(fù)不能控制的動(dòng)作 。
6.感到疲勞或乏力 。
7.遇事皆感毫無(wú)意義或自罪感,常常不自主的自責(zé),缺乏自信 。
8.思想不能集中,思維力減退或注意力渙散 。
9.反復(fù)出現(xiàn)自殺的想法 。
二 、為什么會(huì)產(chǎn)后抑郁?

產(chǎn)后抑郁的病因比較復(fù)雜,一般認(rèn)為與生物學(xué)因素、心理因素和社會(huì)因素三大方面有關(guān) 。
01 生物學(xué)因素
1.在妊娠、分娩的過(guò)程中 , 內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化,臨產(chǎn)前雌激素達(dá)到最高,孕婦會(huì)有幸福愉快的感覺(jué),但分娩后激素分泌突然減少就可能導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥狀;
2.產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)等帶來(lái)的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼,也是不可忽視的誘因;
3.遺傳因素 , 有精神障礙家族史的產(chǎn)婦發(fā)病率較高 。
02心理因素
1.產(chǎn)婦平素的個(gè)性特征是重要因素,產(chǎn)后抑郁多見(jiàn)于敏感、情緒不穩(wěn)定、好強(qiáng)求全、固執(zhí)、社交能力不強(qiáng)等特點(diǎn)的人群;
2.產(chǎn)婦在產(chǎn)后一個(gè)月會(huì)有暫時(shí)性的心理“退化”現(xiàn)象,處于情感脆弱階段,產(chǎn)婦對(duì)于嬰兒的期待、對(duì)即將承擔(dān)的母親角色的不適應(yīng)、對(duì)照料嬰兒的一切事物的不熟悉等等 , 這些對(duì)產(chǎn)婦造成的心理壓力導(dǎo)致情緒紊亂 。
03 社會(huì)因素
1.缺乏家庭和社會(huì)的支持幫助,特別是丈夫和長(zhǎng)輩的幫助 。孕期和產(chǎn)后的家庭不和睦、親屬冷漠等是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的重要誘因;
2.孕期及產(chǎn)后的不良事件如失業(yè)、親人病喪、經(jīng)濟(jì)條件差等也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁 。
三、防治產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁的預(yù)防并不是從產(chǎn)后才開(kāi)始的,而是從懷孕乃至備孕,甚至夫妻結(jié)婚起就應(yīng)該開(kāi)始的 。為什么這么說(shuō)呢?因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁是身體、心理、環(huán)境、家庭等多種因素綜合導(dǎo)致的,并不是一朝一夕突然發(fā)生的 。雖然有些患者看似突然發(fā)病,但其實(shí)還是因?yàn)樵谙嚓P(guān)誘發(fā)條件下引發(fā)了長(zhǎng)久以來(lái)積存的諸多矛盾導(dǎo)致的 。
01 心理調(diào)節(jié)
1.多給自己一些積極暗示 , 多對(duì)自己說(shuō)“我能行”、“我做的太好了”;
2.學(xué)會(huì)實(shí)施回避,遇到煩惱的事暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力到愉快的事情上,每天可以給自己15分鐘完全屬于自己的時(shí)間;
3.適時(shí)轉(zhuǎn)換角色 , 成為新媽媽的同時(shí)仍然是父母的女兒、丈夫的妻子,學(xué)會(huì)享受作為妻子、女兒的權(quán)利;
4.生兒育女不是女性唯一的自我實(shí)現(xiàn)方式 , 在事業(yè)上獲得成就感,擺脫抑郁情緒 。
02 親友支持
丈夫的理解和關(guān)心以及家人的照顧對(duì)新媽媽來(lái)說(shuō)意義重大,照顧孩子絕不是媽媽一個(gè)人的責(zé)任,丈夫?qū)W習(xí)育兒知識(shí)、分擔(dān)家事,讓妻子有自己的空間,并注意妻子的情緒變化,若發(fā)現(xiàn)抑郁傾向積極開(kāi)導(dǎo)妻子,及時(shí)做好心理疏導(dǎo);良好的婆媳關(guān)系以及好友關(guān)心也會(huì)促進(jìn)新媽媽的情緒恢復(fù) 。
四、中醫(yī)小妙招

中醫(yī)認(rèn)為,產(chǎn)后抑郁屬于“郁證”范圍 , 肝氣郁結(jié)為其重要原因,因此治療主要是疏肝解郁、養(yǎng)心安神 , 這里主要介紹一些穴位 。

01 太沖:在足背側(cè),第一、二趾跖骨間,趾骨底結(jié)合部前方凹陷中 , 可觸及足背動(dòng)脈 。

02 期門(mén):在胸部,當(dāng)乳頭直下,第6肋間隙,前正中線(xiàn)旁開(kāi)4寸 。

03神門(mén):位于腕部,腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處 。

04 內(nèi)關(guān):前臂掌側(cè),腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間 。

05 百會(huì):位于頭頂正中心,兩耳角直上連線(xiàn)中點(diǎn) 。

06 三陰交:在小腿內(nèi)側(cè) , 當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 。

07 耳穴定位:
神門(mén)——在三角窩后1/3的上半部分;
內(nèi)分泌——在屏間切跡內(nèi),耳甲腔的底部;
心——在耳甲腔正中心最凹陷處;
肝——在耳甲艇后下部,胃和十二指腸的后方 。
操作
艾灸:可以用艾條懸于穴位上方2-3cm熏烤,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,每穴15-20分鐘 , 以局部皮膚溫?zé)岢奔t為度,勿燙傷 。
推拿:拇指點(diǎn)揉法 , 拇指指端按壓穴位作旋轉(zhuǎn)揉動(dòng),力度以感覺(jué)酸脹為度 , 每分鐘50~100次,持續(xù)3~5分鐘 。
耳穴操作:可選用王不留行籽的耳穴貼貼于耳穴上用手捏按 。
貼士
產(chǎn)后抑郁不可怕,預(yù)后多是良好的,絕大多數(shù)患者及時(shí)做好防治工作、調(diào)整心情,都能恢復(fù)較好;另外若抑郁情緒較為嚴(yán)重或以上方法不能緩解,一定要及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生治療與幫助 。
【產(chǎn)后抑郁,是矯情嗎?】針灸與健康專(zhuān)欄
湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿與康復(fù)學(xué)院
常小榮教授團(tuán)隊(duì)
作者:徐璇
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