看到很多人說每次去買藥的時候店員都會優(yōu)先給你推薦貴的,除非你提出要買便宜的 。而且便宜的和貴的能相差很多,就拿很多人經(jīng)常吃的VC來說,有網(wǎng)友說有些藥店只賣一百多的維生素C片(保健食品)而聲稱沒有3元的小瓶維C?為什么會有這種情況?今天來和大家來聊聊個人的一點(diǎn)看法 。
01,藥店不是慈善機(jī)構(gòu)
【淺議:保健食品那么貴,為啥還有人買?】推薦貴的藥這個很正常,藥店不是慈善堂 , 他們是要盈利的 。現(xiàn)在的藥店基本上都是私人的,有些做大的連鎖藥店都上市了,所以對于藥店來說 , 獲得更高的收益自然是他們的選擇了 。

簡單的算一下,假定同樣一個人需要服用VC,VC的規(guī)格都是每片凈含量100mg的VC,每瓶100片,然后按照成人一日一片的常規(guī)服用辦法 , 那么一個成人一年需要3.65瓶 。那么,3元的VC,一年只需要11元;而108元則需要394.2元 。
在沒有無限大的市場和無限大的需求情況下,假設(shè)兩種VC都是利潤10%的話,3元的VC一年只能賺1元,而108元的VC一年能夠賺39元,后者相當(dāng)于前者利潤的39倍左右,作為經(jīng)銷商,毫無疑問是選擇后者了 。
就像我上面說的,藥店不是慈善堂,他們是要盈利的,所以藥店肯定更傾向于進(jìn)貨價格更高的天然VC之類的 。
對于此,有人說是智商稅 , 我認(rèn)為這應(yīng)該是看個人的選擇了,藥店進(jìn)貨價格更高的天然VC還能銷售,自然是有道理 。我覺得可以從下面四個方面來說 。
02,藥物依從性
依從性(Patient compliance/Treatment compliance)是一個臨床上常見的概念,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為 。通俗的說,就是病人愿不愿意遵醫(yī)囑服用藥物 。
影響依從性的因素有很多,其中重要的一點(diǎn)就是藥物本身的口感,比如治療中暑有一種大家都熟悉的藥物叫藿香正氣水 , 那個味道相信很多人都有體會,十分難喝 , 這種情況下,很多人中暑之后 , 是不愿意服用藿香正氣水的,相反會選擇一些口感相對好的藿香正氣片之類的,至少口感要好多了 。
在VC上,同樣存在個問題,而且更明顯,對于并不是把VC當(dāng)做藥物而是用作保健食品的人來說,口感是一個重要的因素 。我曾經(jīng)在校醫(yī)院開過3元的VC,怎么說呢,有一股明顯的苦澀味道 , 很不好喝 。反過來,藥店銷售的那種VC保健品味道相對較好,我們服用的感受和接受度也更高
所以,從依從性的角度,天然VC毫無疑問比藥品VC更好 , 因此現(xiàn)在很多廠商都在努力的改善VC的味道,不僅有常規(guī)的橙子味的,也有從巴西遠(yuǎn)道而來的的針葉櫻桃,已經(jīng)被全球眾多廠家看上,成為提取天然VC的來源,這種天然VC,口味酸酸甜甜的 , 一股櫻桃味,在服用的時候,依從性肯定后者更好 。
03,成本問題
不知道大家有沒有感受,那就是現(xiàn)在的人力成本越來越高了,以前經(jīng)常嗤之以鼻的“時間就是金錢”,現(xiàn)在越來越成為很多人的切身感受 。對于購買VC , 也一樣 。
比如我要是去開3元的藥用VC,需要開車到醫(yī)院,排隊(duì)掛號,排隊(duì)等醫(yī)生看病,醫(yī)生開藥,然后排隊(duì)付款 , 排隊(duì)取藥,基本上,一盒3元的VC , 往返油費(fèi)、醫(yī)院停車費(fèi),排隊(duì)時間 , 最終折合下來,幾十塊錢小半天沒了,而且醫(yī)院還不給多開藥用VC,一次只能開一盒 。
而到藥店呢,樓下就有兩家藥店 , 路過進(jìn)去順手買了,大概也就是幾分鐘,而且想買幾盒買幾盒 。
所以,經(jīng)歷過幾次買藥經(jīng)歷后,現(xiàn)在的我 , 除非是必須去醫(yī)院開的處方藥,一般情況下,能夠在藥店解決的 , 基本都在藥店買了 。
04,對藥物的抗拒性
我認(rèn)為,這也是很多人,尤其是國人的一個普遍問題 。我前幾天還和朋友聊過這個問題,就是為何國人喜歡中藥,可能是傳統(tǒng)文化影響 , 藥食同源之類的 。
去醫(yī)院買的VC,一般是OTC的藥物,而藥店賣的VC一般是保健食品 。
我們大多數(shù)人還沒有到嚴(yán)重缺乏VC出現(xiàn)壞血病等情況的時候 , 只是亞健康的狀態(tài),那吃點(diǎn)保健品自然是可行的了,而只有生病了才去買藥 。這種心理也很影響很多人 , 當(dāng)然,病友們除外 。
05,成分問題
作為藥品銷售的VC,純度事實(shí)上是最高的,因此,對于單純補(bǔ)充VC的患者來說,其實(shí)是最好的 。不過很多時候,人們補(bǔ)充VC并不是因?yàn)樯?, 而是作為一種保健品來,這個時候,天然VC的優(yōu)勢就有所體現(xiàn)了 。
3塊錢的藥品VC一般是合成VC 。人工合成維生素C只含有單一成分,L-抗壞血酸(維生素C)含量在99%以上,長期服用可能有草酸石結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn) 。
天然維生素C產(chǎn)品一般通過物理萃取技術(shù) , 直接將鮮活植物中的營養(yǎng)成分保留下來,除了含有維生素C之外 , 還含有合成VC沒有的植物營養(yǎng)素,如生物類黃酮、類胡蘿卜素、氨基酸、維生素E、鈣、磷、鐵等礦物元素 。
眾所周知,維生素C很容易遇到光、熱氧化破壞 , 但天然維生素C中所含有的這些生物類活性物質(zhì),不僅自身具有抗氧化、清除自由基等能力,還能提升維生素C的生物活性,防止維生素 C被氧化而遭到破壞,使維生素C能夠在正常的基礎(chǔ)上更好更安全地吸收 , 進(jìn)而使維生素C發(fā)揮強(qiáng)大的生理作用,增強(qiáng)人體免疫力 。
所以,我認(rèn)為這四個因素是決定藥店銷售保健品VC且依然擁有非常大市場的一個重要因素 。
06,VC本身的作用
當(dāng)然了,到這里,好像顯得咱這個科普博主沒寫科學(xué),所以我就在加上一點(diǎn),關(guān)于VC的問題 。
關(guān)于VC本身的作用 , 相信很多人都知道,VC具有很強(qiáng)的還原性,是一種高效抗氧化劑 , 用來減輕人體代謝產(chǎn)生的氧化應(yīng)激問題 。而且有意思的是,VC是人體必需的一種維生素,在大部分靈長類上都是不能自身合成的 , 而自然界中不少生物卻可以自身合成VC 。關(guān)于這一點(diǎn),我曾經(jīng)寫過“人類為什么不能合成維生素呢?”,來討論靈長類等為什么丟失了VC的合成能力 。

我認(rèn)為 , 從進(jìn)化上,當(dāng)白堊紀(jì)大滅絕發(fā)生之后,哺乳類獲得了新的生態(tài)位 , 因此它們開始迅速擴(kuò)張,對于靈長類來說,它們體內(nèi)同時存在尿酸和VC,二者功能一定程度類似 , 都可以起到還原作用,既然如此,何必多此一舉,最終,VC合成能力失去了 。事實(shí)上 , VC合成能力和喪失分解尿酸能力同時進(jìn)行[1,2] 。當(dāng)然,作為雜食性的靈長類,還可以通過從水果等中來補(bǔ)充VC , 所以并沒有特別大的影響 。

最后,關(guān)于VC的選擇,無關(guān)好壞,只是選擇 。
[1]Johnson R J, Gaucher E A, Sautin Y Y, et al. The planetary biology of ascorbate and uric acid and their relationship with the epidemic of obesity and cardiovascular disease[J]. Medical hypotheses, 2008, 71(1): 22-31. [2]Wu X W, Lee C C, Muzny D M, et al. Urate oxidase: primary structure and evolutionary implications[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 1989, 86(23): 9412-9416.
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