注意！這兩種常見食品或可增加結直腸癌風險，中國學者最新發現 _生活百科

2020中國癌癥統計報告顯示，我國結直腸癌發病率和病死率在全部惡性腫瘤中分別位居第2和第5位，預計到2030年，結直腸癌病死率將上升至第2位。美國癌癥協會數據顯示，結直腸癌位于美國成年人常見惡性腫瘤排行榜第3位。
久坐不動、肥胖、吸煙、過度飲酒、大量攝入加工肉類以及少量攝入水果和蔬菜被認為是導致結直腸癌風險增加的生活方式因素，而營養和食物被認為是結直腸癌發展過程中重要的可改變因素。通過實施一級預防策略，如改變生活方式、合理膳食、避免風險因素以及通過篩查進行早期檢測，可以顯著降低結直腸癌的發病率。

近日，中國浙江大學醫學院的研究人員在《營養》雜志上發表了題為“Diet-Wide Association，Genetic Susceptibility and Colorectal Cancer Risk：A Prospective Cohort Study”的一項研究，評估了某些食物暴露與結直腸癌風險之間的關系。浙江大學醫學院的研究人員使用英國生物庫的數據，分析了118 210例患者的數據，研究了與攝入139種食物和營養素有關的結直腸癌癌癥風險。他們對參與者進行了近12.8年的隨訪，在隨訪中發現了1466例癌癥（其中842例為結腸癌，359例為直腸癌），平均年齡55.87歲。

【注意！這兩種常見食品或可增加結直腸癌風險，中國學者最新發現】在139種食物和營養素中，有8種與結直腸癌風險相關（P＜0.05）（圖1）。結果顯示，較高的酒精攝入量（每日攝入量每增加1標準差，HR=1.08；95% CI 1.03~1.14；P=0.028）和白面包攝入量（每日攝入量增加1標準差，HR=1.10；95% CI 1.05~1.16；P=0.003）與結直腸癌風險增加相關。而膳食纖維、鈣、鎂、磷、錳和碳水化合物攝入量的增加與較低的結直腸癌風險有關，每日每增加1標準差攝入量的HR分別為0.87、0.89、0.86、0.85、0.88和0.87 。
而與普通人群相比，男性、年齡較大、受教育程度較低、貧困指數高、有癌癥家族史、體質指數高、體力活動較少、吸煙較多及糖尿病人群患結直腸癌的風險更高。

圖1 139種飲食因素與患結直腸癌風險之間的關系
研究證實了先前報道的酒精與結直腸癌風險之間的正相關。任何類型的酒精飲料中的乙醇都是結直腸癌的風險因素，乙醇的代謝產物乙醛已被國際研究機構認定為人類致癌物。攝入體內的酒精到達結腸細胞后，在管腔內擴散，并被管腔內的微生物乙醇脫氫酶代謝為乙醛，導致黏膜損傷和再生細胞增殖。酒精的致病作用可部分歸因于通過調節COLCA1/COLCA2基因表達的DNA甲基化。
該研究結果還表明，高鈣、鎂和磷的飲食攝入與較低的結直腸癌風險相關，但很難區分它們的獨立作用。同時，病例對照研究的結果發現，結直腸癌患者的錳攝入量低于對照組，但沒有發現顯著的負相關。動物實驗表明，錳缺乏小鼠的腫瘤生長和轉移顯著增強。
觀察結果還表明，膳食纖維是結直腸癌的保護因素，這與之前的研究結果一致。膳食纖維可以加速腸道蠕動，稀釋結腸中的致癌物，并通過腸道細菌將纖維發酵成短鏈脂肪酸，所有這些機制都表明，攝入膳食纖維可以降低惡性腫瘤的發病風險，改善結腸健康。此外，膳食纖維還可作為結直腸癌預防和輔助治療的基礎措施。盡管纖維攝入與結直腸癌風險之間存在著機制聯系，但流行病學研究表明，來自不同食物來源的纖維和結直腸癌之間的結果不同。在一項前瞻性觀察性研究的薈萃分析中，水果、蔬菜和豆類纖維與結直腸癌無關，而谷物纖維與降低結直腸癌風險有關。全谷物是谷物纖維的主要來源，與結直腸癌發病率和病死率呈負相關。
該研究為結直腸癌的飲食預防提供了證據和建議。但該研究也有局限性，分析僅限于歐洲人群，為了確保這些發現適用于不同的人群，未來需要更多更大規模的隊列研究，并探索飲食成分與結直腸癌風險之間的更多關聯。
飲酒已成癌癥及結直腸癌重要致病因素
2021年8月，全球著名的學術期刊《柳葉刀-腫瘤學》發表了一篇題為《2020年酒精消費導致的全球癌癥負擔：一項基于人群的研究》的論文，估計2020年全球范圍內所有新發癌癥病例中有741 300例歸因于飲酒，其中男性達到76.7% 。研究發現，在約74萬癌癥病例中，適度飲酒（每天＜20 g）導致了13.9%的癌癥病例；高風險飲酒（每天20~60 g）導致了39.4%的癌癥病例；酗酒（每天＞60 g）導致了46.7%的癌癥病例。也就是說，只要喝酒，就會導致患癌風險明顯增加。大量研究表明，飲酒是繼吸煙、慢性感染和肥胖之后人類癌癥最重要的已知病因之一，而且與結直腸癌的發生密切相關。近年來越來越多的相關研究證明，長期大量飲酒引起的腸道菌群失調和腸道屏障破壞是結直腸癌發生發展的內環境因素。腸道慢性炎癥與結直腸癌發生相關已是公認的內環境因素之一，腸道屏障缺陷導致的腸道細菌轉移和產生多種與癌癥相關的炎性促進因子可增加結直腸癌發生風險。因為結直腸功能紊亂使結直腸微環境穩態發生異常，進而可發生腸道上皮細胞損傷，腸道屏障破壞使得被分隔的微生物侵入腸壁組織產生炎癥反應，或因酒精長期刺激結直腸黏膜而促發結直腸息肉、腺瘤，經歷5～10年的時間，從進展期腺瘤到癌前病變再發展到結直腸癌。因此，控制酒精攝入量，刻不容緩，是政府、社會、家庭及個人需要共同努力的方向。

注意！這兩種常見食品或可增加結直腸癌風險，中國學者最新發現

猜你喜歡