白內障只有老年人會得？白內障要等“熟了”再摘？這些誤區不要再信了 _生活百科

我們常說，眼睛是心靈之窗。通過這扇窗，我們感知這豐富多彩的世界。然而，隨著年齡的增加，我們的眼睛可能會慢慢地蒙上了一層紗——視力逐漸下降。多數情況下，經過醫生專業的檢查，他會告訴我們這是患上了白內障。白內障是危害我們視力的重要風險之一，而關于白內障尤其是白內障的手術，網上仍然流傳著許多誤區，今天就跟大家聊聊。
什么是白內障？
從功能上講，我們的眼睛像是一臺照相機，鏡頭里有兩個鏡片，一個是角膜，另一個是晶狀體，視網膜就像是照相機的底片。正如鏡片如果污損就難以排出清晰照片，各種原因引起的晶狀體的混濁也會影響我們的視力，這就是白內障。

圖庫版權圖片，不授權轉載其中，年老是白內障最常見的病因，多數情況下，白內障也就像老人頭發慢慢變白一樣，是機體老化的一種表現——隨著年齡的增加，我們每個人都有患上白內障的可能。
白內障的癥狀有哪些？
正如前面所說，視力下降是白內障的主要癥狀。不過對于單純的年齡相關性白內障來說，視力下降有兩個特點，一個是無痛性，另一個是漸進性。也就是說，在白內障的發展過程中，視力下降不伴有疼痛而且也很緩慢，如果視力突然下降，或者還同時伴有疼痛等其他癥狀，則說明存在其他眼部疾病，這時更需要引起我們的高度重視并及時就醫。而對比敏感度下降是白內障的另一表現。對比敏感度下降是指相近或相似的顏色無法辨別。比如在光線不佳的情況下，顏色相近的兩個樓梯臺階不能區分，尤其是在下樓梯的時候，就有可能導致跌倒摔傷，這也是白內障給老年人生活造成的危害之一。除此之外，隨著白內障的進展，還會引起以下癥狀。比如，有些老年人的老花度數逐漸減輕，甚至發展為近視或高度近視；有些人會出現單眼復視或多視的現象，有些人會有畏光或眩光的改變。并且，多數人會有色覺的改變，使得原本鮮艷的色彩看起來暗淡無光。當出現這些癥狀時，很可能是白內障在向我們發出警告。這些癥狀可能一開始并不明顯，但如果持續存在且逐漸加重，就要及時就醫檢查，以便盡早發現。
白內障只有老年人會得？
前文說了，白內障是機體老化的一種表現，因此，老年性白內障是最常見的白內障類型。但年輕人們也不要掉以輕心，因為白內障并不是只危害老年人的健康。

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白內障可以發生在任何年齡段。比如，一些嬰幼兒的先天性白內障可能與遺傳、宮內感染有關。一些眼部創傷導致的外傷性白內障可發生在任何年齡段。一些代謝相關性疾病會引起或加速白內障的發生發展，比如1型或2型糖尿病。一些眼部疾病或手術也會加速白內障的進展，導致并發性白內障的發生，例如，眼內的炎癥反應，高度近視，玻璃體切割手術等，均會加速白內障的進程。因此，白內障并不是老年人的“專利” 。現在，隨著年輕人長期不良的用眼習慣以及慢性病的年輕化趨勢，白內障的發病年齡有逐漸年輕化的趨勢。因此，不管是年輕還是年老，都可以體檢時查一下眼睛狀況，平時出現疑似前文說的白內障癥狀的情況，也應該及時就醫。
白內障手術誤區知多少？
有些人對白內障手術還存在一些誤解，尤其是白內障術后效果不理想或者出現手術并發癥的患者周邊人群，雖然身邊也有很多白內障手術成功的案例，但往往失敗的案例會被放大。那么，白內障的手術流程以及術后常見的并發癥有哪些？白內障術后視力一定能恢復嗎？白內障是不是等“熟了”再手術？針對這些問題，下面就來一一解答。
1、白內障手術有風險，會導致失明？
有部分患者對眼部手術心存疑慮，覺得湊合看就行了，做手術風險太高，萬一因此失明就壞了，這種擔憂完全可以理解，但現在已經不必如此擔心了。因為隨著醫療技術的不斷進步，白內障手術風險及并發癥已大大降低。現代白內障手術流程通常采用超聲乳化甚至更為先進的飛秒激光輔助的超聲乳化技術。
手術時會先將患者自身的白內障粉碎吸出，然后植入一枚折疊的人工晶體于晶體狀的囊袋內。在專業眼科醫生的操作下，可以確保手術的安全性和有效性，滿足患者對手術損傷小、精準度高、恢復快的需求。
當然，任何手術都存在一定的風險，但這些風險是可以控制的。目前白內障術后常見的并發癥為術后干眼癥和后發性白內障。有些老年患者白內障術后會有眼睛干澀、異物感等癥狀，甚至會影響術后的視力恢復情況。多數情況下這類患者術前就存在不同程度的干眼癥，只是手術刺激加重了患者的干眼癥狀。因此，白內障患者術后常要用一段時間的人工淚液來緩解干眼癥狀，同時后期根據干眼的恢復情況輔助以物理治療等手段。經過一段時間的治療，多數患者的干眼癥狀可恢復。

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后發性白內障是指包裹人工晶體的后囊袋的混濁，后發性白內障的發生與患者的年齡以及殘留晶狀體上皮細胞的增殖修復能力相關，一般發生在白內障術后的數月或數年，表現為白內障術后視力再次下降，多數情況下可以在門診復查時應用激光治療恢復視力，并且一次激光治療后不會再次發生后發障。
2、手術后視力一定能恢復？
一部分患者對白內障手術后的視力恢復抱有過高的期望值，認為白內障手術很簡單，手術也很成熟，手術后視力一定能恢復如初。然而，事實并非如此。白內障手術后的視力恢復情況因人而異。一般來說，雖然大多數患者的視力都會有明顯改善，但術后視力的恢復程度也受到多種因素的影響。其中，患者的眼部基礎條件是最重要的因素。此外，如果患者術前存在其他眼部疾病，如角膜病變、黃斑病變、青光眼等，那么術后視力的恢復就會受到一定的影響。
3、白內障是不是等“熟了”再手術？
現在看來，這其實是一種誤區，這主要與白內障手術技術的發展有關。在現代白內障超聲乳化手術實施之前，白內障手術需要在大切口下，進行白內障核塊的娩出。彼時，成熟的白內障更硬更容易完整娩出，因此才有了這種說法。但白內障技術發展到今天以超聲乳化為主的時代，這種觀點早已過時，并且成熟的白內障會增加手術的風險。因此，這種觀點是錯誤的。當白內障影響到日常生活和工作時，就可以考慮手術治療，如果拖延不治，白內障可能會逐漸加重，甚至會引發其他眼部并發癥。早些手術可以降低手術難度和風險，盡早提高患者的生活質量。
4、白內障手術可以雙眼一起做嗎？
對于雙眼白內障患者而言，一次手術解決雙眼問題會不會更效率呢？雖然乍一看是這樣，但實際操作起來，這并不是個好主意。雖然隨著醫療水平的不斷進步，目前白內障手術后感染的風險大大降低，但仍存在術后感染的風險。雙眼同時手術，術后一旦發生感染將會對患者術后視力的恢復造成嚴重影響。此外白內障術后第一天需要將術眼遮蓋，雙眼同時遮蓋也會給患者的生活帶來不便。因此，雙眼白內障手術一般分開進行。即使對于雙眼同時手術的患者（如需全麻下手術的先天性白內障等），手術醫生為了減少雙眼感染的可能，也會對術眼分別進行消毒后再次進行手術。

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白內障是一種常見的眼部疾病，它讓我們的世界變得模糊，影響我們的生活質量。因此，如果出現疑似白內障的癥狀，要及時進行眼部檢查，盡早發現白內障，尤其是老年人。一旦確診白內障，應在醫生的建議下選擇合適的治療時機。在面對白內障手術時，我們要正確認識手術的風險和效果，根據眼科醫生為我們制定的個性化手術方案進行治療，讓我們的眼睛繼續綻放光彩，為我們的生活增添更多美好。
作者丨賈長凱廈門大學附屬廈門眼科中心副主任醫師
【白內障只有老年人會得？白內障要等“熟了”再摘？這些誤區不要再信了】審核丨晉秀明浙大二院眼科中心副主任

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