綿陽參保居民如何報銷醫療費用?


綿陽參保居民如何報銷醫療費用?


起付線標準和報銷比例
參保居民在醫療機構發生的符合城鄉居民基本醫療保險政策范圍的住院費用、特殊重癥疾病門診費用,超過起付標準以上的按比例報銷 。
(一)住院起付線標準和報銷比例
市內:
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院:起付線100元,報銷比例90%
一級和無等級醫院:起付線300元,報銷比例80%
二級醫院:起付線500元,報銷比例73%
三級乙等醫院:起付線600元,報銷比例68%
三級甲等醫院:起付線700元 , 報銷比例60%
市外:
轉診醫院:起付線1000元 , 報銷比例50%
非轉診轉院且辦理短期異地備案:起付線1000元,報銷比例45%
非定點(只限急救、搶救費用)或未備案:起付線1000元,報銷比例30%
(二)下列情況減免起付標準
1.參保居民因艾滋病在本市定點醫療機構住院的不計起付標準 。
2.100周歲以上的參保人員在定點醫療機構住院不計起付標準 。
3.參保居民因治療門診重癥疾病在定點醫療機構多次住院,經審批后一年計算一次起付標準 , 按年度所住定點醫療機構最高級別確定 。
4.參保居民在一個治療過程中因病情需要行雙向轉診的 , 在本市由低級別定點醫療機構轉往高級別定點醫療機構,只補計起付標準差額;在本市由高級別定點醫療機構轉往同級別或低級別定點醫療機構,不再另計起付標準 。
生育醫療費用報銷
參保人員在城鄉居民基本醫療保險待遇享受期內,且符合人口與計劃生育政策規定的住院分娩醫療費用,按城鄉居民基本醫療保險住院費用政策規定實行限額報銷 。
順產報銷額度不超過1500元、剖宮產報銷額度不超過2000元 。多胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加500元 。
【綿陽參保居民如何報銷醫療費用?】住院分娩期間存在并發癥或合并癥的,按城鄉居民基本醫療保險住院費用政策規定報銷 。

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