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邯鄲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南


邯鄲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南



報(bào)銷條件
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為300元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元,轉(zhuǎn)外治療為1200元 。
報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用
居民支付比例分別為一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%
注:參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年后(2007年也包括在內(nèi)),每繼續(xù)繳費(fèi)一年,報(bào)銷比例提高1%,最高提高報(bào)銷比例不超過10%
最高限額
每年度支付醫(yī)療費(fèi)最高限額每人25000元
【邯鄲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南】普通門診
起付標(biāo)準(zhǔn):30元
比例:居民報(bào)銷50%
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為400元,退休人員為300元;
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為550元,退休人員為450元;
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工為700元,退休人員為600元 。
從三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出的就醫(yī)人員一律執(zhí)行三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn) 。
報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元部分
在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為80%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為20%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為22%;
超過5000元至1萬元的部分
在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為30%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為15%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為70%;
1萬元以上部分
在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為8%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為10,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為12% 。
注:退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上,分別降低5%點(diǎn) 。

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