耳前瘺管？耳前竇？
良多人耳廓上一側或兩側有一個小孔 。 這個小孔是什么？有什么用嗎？
為了便于表述， 我們先來看看耳廓各個部位的名稱 。

耳廓上的小孔最多的位于耳輪（前）腳上升肢前緣， 與面部交壤區 。






少數位于三角窩處 。
醫學上， 這個小孔是一種被稱為耳前竇（preauricular sinus， PAS）的先本性畸形的外口 。
耳前竇是耳廓形當作過程中遺留的一個盲端竇道 。



人類胚胎早期的形態有些近似于魚類， 頭兩側有兩個腮裂 。 耳廓就是由來自于第一鰓弓從頭至尾緣和第二鰓弓頭緣的六個間質細胞增殖小丘融合而來 。
今朝遍及接管的假說認為， 耳前竇是6個小丘融合不完全形當作一個小的缺陷 。
在我國， 這種狀況凡是稱耳前瘺管（preauricular fistula） 。 其實， 這個名字并不合適一般的醫學術語定名規范 。
為什么這么說？我么先來看看耳前竇的形態 。
耳前竇形態多樣， 有的僅僅是位于皮膚上的小的凹痕， 有的則有直到耳廓軟骨的竇道， 竇道甚至可以有分叉 。



無論形態若何， 竇道內都是一個盲端， 不會與外耳道、鼓室或其他體腔相通， 就如同我們在山洞壁上挖一個小洞一樣 。
竇道內壁籠蓋正常的皮膚， 因而， 年夜大都的耳前竇都不會標的目的外排排泄物 。 這些耳前竇除局部可能會有點癢（竇內有少許耳垢類的物質刺激）外， 可以終生沒有任何癥狀 。
【很多人耳廓前面的小孔到底是什么？】按照醫學術語定名規范， 這種只有皮膚啟齒的盲端竇道只能稱為竇， 而不是瘺管 。
醫學上， 瘺管（fistula）是指體內兩個器官之間或器官與身體外部之間的永遠性異常通道 。 就如同我們在山洞壁上挖洞時， 與另一個山洞挖通的通道， 或與洞外相通的副洞口 。
好比， 臨床上常見的肛瘺， 就是因為肛門四周膿腫處置不實時， 膿腫在直腸和肛門四周皮膚各自破潰形當作表里兩個啟齒， 這就是典型的瘺管 。
當然， 有時辰， 瘺管一端的啟齒愈合， 只留下一個啟齒， 卻還有排泄物排出， 稱為盲瘺 。
可見， 凡是的耳前竇是一個典型的竇道， 而不是瘺管 。
當然， 耳前竇有時辰會有近似于皮脂腺排泄物的物質排出 。 可是， 這并不是真正的排泄物， 而是竇內皮膚上皮細胞脫落形當作的， 近似于耳垢 。
還有時， 耳前竇會發生傳染， 會排出帶有惡臭味的類排泄物或膿液 。
只有在這兩種環境下， 因為有“排泄物”排出， 這時才可以勉強稱為耳前瘺管 。
就是說， 耳前瘺管這個術語只合用于耳前竇有“排泄物”排出的狀況 。 在所有耳前竇中， 這并不是常態 。
好比， 新加坡1萬多名征兵男性中發現的124例耳前竇中， 僅有24%呈現過排出物或者傳染 。
耳前竇常見嗎？
因為年夜大都耳前竇并沒有癥狀， 人群中切當的發生率并不是很輕易確定 。 文獻上報道的發生率存在很年夜差別， 并且存在必然的種族差別 。
好比， 美國陳述發病率為0.1?0.9％， ， 英國0.9％， 我國臺灣2.5％， 非洲部門地域則高達4?10％ 。 我國陳述的發生率在1?1.5%之間 。

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