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吃了頭孢后喝酒會有生命危險嗎？

小知識


吃了頭孢后喝酒會有生命危險嗎？



多年來 ， “頭孢就酒說走就走”的說法充溢中文收集 ， 越傳越玄乎 。
似乎 ， 酒與頭孢 ， 跟劉蘭芳平書上說的那樣 ， “沾上死挨上亡” ， 甚至完全不消考慮劑量 。
這是真的嗎？
這么說吧 ， 這幾乎就是完全缺乏證據撐持的坊間傳言 。 因為：
醫學文獻陳述的藥物誘發的雙硫侖樣反映疑似致死病例僅有2例
固然 ， 媒體報端和收集平臺不時就能見到“吃頭孢后喝酒或喝酒后吃頭孢導致滅亡”的報道或故事 ， 中文收集上也大量充溢相關“科普” 。
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可是 ， 這些“科普”所依據的似乎根基上就是這些公共媒體的報道和見聞 ， 而不是顛末同業評斷的醫學文獻資料 。
在醫學上 ， 酒精與頭孢類抗生素之間簡直存在彼此感化 ， 發生一種近似于戒酒藥雙硫侖-酒精反映的反映 ， 稱為藥物與酒精的雙硫侖樣反映（Disulfiram-Like Reaction） 。
可以發生這種反映的藥物除了某些頭孢菌素 ， 還有甲硝唑類、氯霉素、灰黃霉素、異煙肼和呋喃妥因等抗菌藥；硝酸異山梨酯（消心疼）和硝酸甘油等心血管藥；氯磺丙脲、 格列本脲（優降糖）和 甲苯磺丁脲等糖尿病藥；以及非那西丁和保泰松等止痛藥 。
道理是 ， 這些藥物也像雙硫侖一樣按捺分化乙醛的醛脫氫酶 ， 導致血液中乙醛聚積 ， 激發反映 。 可是 ， 藥物導致的雙硫侖樣反映真的可乃至死嗎？迄今 ， 全球醫學文獻上僅報道了2個疑似病例 。 甲硝唑/酒精導致疑似雙硫侖樣反映俄然滅亡
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一個是 ， 美國約翰霍普金斯病院于1996年報道的甲硝唑與酒精雙硫侖樣反映導致俄然滅亡病例 。
一位31歲女性在遭遇伴侶襲擊后俄然滅亡 ， 襲擊僅造當作上臂輕細毀傷 。 可是 ， 尸檢發現 ， 血液酒精濃度（BAC）162 mg / 100ml,乙醛濃度4.6 mg /100ml ， 甲硝唑0.42 mg / L ， 均顯著升高 。
在沒有喝酒的人 ， 內源性性乙醛程度很低 ， 不會跨越0.2 mg / L 。 喝酒后不臉紅的人血液乙醛僅略有升高 ， 規模為0.9至1.3 mg / L 。 在酒后臉紅的醛脫氫酶基因變異者 ， 天然困惑高良多（具體不同很大） 。 現實上 ， 雙硫侖樣反映跟這些因為基因變異而酒后紅臉的人是一樣的 ， 甚至還不如所謂“亞洲紅”更嚴重（醛脫氫酶活性極低） 。
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大夫最終猜測該患滅亡原因是因為乙醇/甲硝唑彼此感化而發生的乙醛中毒激發心律不齊 。 與襲擊有關的自立神經壓力很可能是誘發身分 。
頭孢菌素誘導的雙硫侖樣反映另一例是 ， 同濟醫學院法醫系于2013年在印度藥理學雜志上頒發的 ， 一位64歲男性 ， 有慢性氣管炎和肺氣腫病史 ， 和30年抽煙史 。
在診所接管頭孢呋辛鈉4.5 g+5％葡萄糖250 ml輸液中突發面部潮紅 ， 出汗和虛弱的雙硫侖樣反映癥狀 ， 血壓95/60 mmHg ， 脈搏為110 / min 。 經急救無效滅亡 。 過后調查表白 ， 患者當天去診所前喝過酒 。 尸檢發現有冠芥蒂 ， 肺氣腫 。

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