腎病綜合征患者平時注意什么

第一部分:腎炎是怎么回事兒
慢性腎損傷(CKD)是一種既常見而又陌生的疾病, 說它常見, 是因為發病率在我國約為10.8%, 按此比例推算全國約有上億的 CKD 患者, 并且還呈增長趨勢 。 如此龐大的患者群, 不僅給社會、企業, 而且給家庭及個人都帶來很大的精神壓力和經濟負擔 。 說其陌生, 是因為不少人對CKD的認識存在很多誤區, 使很多原本很簡單的病情變得復雜起來, 以致于延誤治療或加重病情 。 甚至有人由于采用了不恰當的治療措施, 反而促使其病情惡化 。 因此, 對每一個 CKD 病人來說, 掌握一定的與腎炎有關的防病治病知識, 將有助于您配合醫師治療好腎病!
1. 腎臟具有哪些生理功能
腎臟是維持人體正常生理功能的一個重要器官, 在維持人體生命活動中起著極為關鍵的作用 。 每個人有兩個腎臟, 每個腎臟約有100萬個腎單位, 腎臟所有的生理功能主要都是由腎單位來完成的 。 人體的腎單位有下列特點:
① 腎臟有很大的儲備能力, 通常只要一側腎臟功能健全就可以滿足人體正常的生理需要 。 但由此也帶來一個問題, 即有很多腎炎病人在發生腎功能損害的早期可以無任何癥狀, 一旦出現臨床癥狀時, 則疾病已進入晚期, 很難逆轉;
② 腎單位不能再生, 壞一個少一個 。 一般從40歲后, 每十年遞減10% 。 隨著年齡的增長, 腎功能呈逐漸減退趨勢, 故對成年腎炎病人來講, 及時、合理的治療顯得尤為重要 。
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2. 腎炎是怎么回事
腎炎并不是一個獨立的疾病名稱, 而是代表著一大類疾病的總稱 。 按其種類可以分為數十種, 甚至上百種之多 。 每一種腎炎的病因及發病機理不盡相同, 按其病因可將腎炎分為原發性和繼發性兩種, 前者包括各種原因不明的腎小球腎炎, 它們都是變態反應的后果;后者則包括先患有一些全身性疾病, 然后再播及到腎臟的一類病變, 如糖尿病、結締組織性疾?。t斑狼瘡、血管炎)、乙型肝炎、肝硬變等都可以引起相應的腎臟損害 。 繼發性腎炎還可發生在一些感染、某些藥物或毒素引起的中毒及過敏反應后 。 需要指出的是, 不同類型的腎炎在臨床表現和轉歸上都有明顯的不同, 在治療上也有很大差別 。 正因為如此, 所以每一個腎炎病人都必須作全面檢查, 只有這樣, 才能有助于醫師把腎炎的類型搞清楚, 以便采取有效及有針對性的治療措施 。
值得強調的是, 在臨床上很多病人對腎病綜合征感到很恐懼, 其實大可不必 。 因為腎病綜合征也是腎炎中的一種常見類型 。 無論哪一種腎炎, 只要血液中的蛋白質大量"漏入"到尿液中, 使體內的血漿蛋白明顯下降, 并由此引起浮腫、少尿等現象時, 我們都可將此現象稱之為腎病綜合征 。 很顯然, 腎病綜合征只是表明這些腎炎病人的蛋白尿比較突出, 并且有明顯的水腫這么一種狀態, 別無其它含義 。 因此, 腎病綜合征根本不是一個獨立的疾病, 更不是不治之癥 。
3. 腎炎常見的臨床癥狀
腎炎病人一般表現有浮腫、血尿(濃茶色或洗肉水樣顏色)、蛋白尿(小便泡沫增多)、腰酸脹痛、高血壓、夜尿次數增加、少尿, 到后期常常伴有消化道癥狀(惡心, 嘔吐)、乏力、貧血等 。
一般來講, 大約75%的兒童病人(特別是2~6歲的兒童)表現為以大量蛋白尿為主要表現的腎病綜合征 。 這類病兒的臨床特點是, 蛋白尿和浮腫極為突出, 但在腎臟病理學檢查上顯示, 腎小球的病變很輕, 多呈微小病變型病理損害, 常常對雷公藤、強的松等藥物的治療反應良好 。 換句話說, 雷公藤、強的松可以使這類病兒的臨床癥狀減輕或使蛋白不再漏入尿中 。 微小病變型腎病綜合征常在青春期消失, 而且不會引起腎臟永久性損害 。

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