
新生兒肺不張主要原因是什么?回答者:佩佳 肺不張在小兒時期比較常見可由多種原因引起肺組織萎縮或無氣以致失去正常功能按其病因可分為類 外力壓迫 肺實質或支氣管受壓迫可以有下列種情況 ()胸廓運動障礙:神經肌肉和骨骼的異常如腦性癱瘓脊髓灰質炎多發性神經根炎脊椎肌肉萎縮重癥肌無力及骨骼畸形(佝僂病漏斗胸脊柱側彎)等北京以多發性神經根炎為最常見 ()膈肌運動障礙:由于膈神經麻痹或腹腔內壓力增高常為各種原因引起的大量腹水所致 ()肺膨脹受限制:由于胸腔內負壓減低或壓力增高如胸腔內積液積氣膿胸血胸乳糜胸張力性氣胸膈疝腫瘤及心臟增大等 ()支氣管受外力壓迫:由于腫大的淋巴結腫瘤或囊腫的壓迫支氣管管腔堵塞空氣不能進入肺組織擴大的左心房及肺動脈可壓迫左總支氣管導致左肺不張北京兒童醫院常見病例屬于腫瘤型支氣管淋巴結結核引起的肺不張;還曾見例高位室間隔缺損的患兒其左室血直接經缺損入肺動脈以致肺動脈擴大壓迫左總支氣管引起全左肺不張 支氣管或細支氣管內的梗阻 支氣管內腔被阻塞可有下列幾種情況: ()異物:異物堵塞支氣管或細支氣管引起大葉性或肺段性肺不張偶有異物堵塞氣管或主支氣管引起雙側或側肺不張 ()支氣管病變:支氣管粘膜下結核結核病肉芽組織白喉偽膜延及氣管及支氣管 ()支氣管壁痙攣及管腔內粘稠分泌物堵塞:嬰兒的呼吸道較狹小容易被阻塞患肺部炎癥性疾病如肺炎支氣管炎百日咳麻疹等及患支氣管哮喘時支氣管粘膜腫脹平滑肌痙攣粘稠分泌物可阻塞呼吸道引起肺不張此類病因多見于冬春季故肺不張的發病也以寒冷季節為多止咳藥如阿片阿托品等既能減少自然的咳嗽又能使分泌物變稠都可增加梗阻故不可濫用 脊髓灰質炎或其他原因引起的膈肌及胸部肌肉張力低下甚或麻痹時支氣管分泌物不易咳出在胸部手術進行較長時間的全身麻醉深麻醉或外傷性休克的情況下由于刺激引起支氣管痙攣加以支氣管分泌物本來有所增加如咳嗽反射遭受抑制或消失分泌物更易堵塞管腔引起肺不張 毛細支氣管炎間質性肺炎及支氣管哮喘時常引起多數細支氣管的梗阻初期表現為梗阻性肺氣腫其后則部分完全梗阻形成肺不張與肺氣腫同時存在肺不張的原因?
【肺不張什么原因】
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