狗狗真菌性鼻炎的臨床診斷與治療 _寵物知識

一、病原分析
1、隱球菌
新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)是一種可以感染犬貓的真菌。相比之下，犬的感染較貓少一些。它很可能是由呼吸道進入體內，在有些動物還可能散播到其他臟器。在貓，臨床癥狀主要表現為鼻腔、中樞神經系統、眼睛或者皮膚和皮下組織感染。在犬，中樞神經系統的癥狀最為明顯。肺部感染在犬貓都很普遍，但是它們很少表現出相應的臨床癥狀(如咳嗽、呼吸困難、鼻涕等) 。
2、曲霉菌
煙曲霉(Aspergillus fumigatus)在很多動物都是作為一種常駐菌存在。但是在一些犬和極少數的貓，它是一種病原體。這些有機體可以形成侵害鼻粘膜的真菌斑塊(即“真菌簇”) 。一般來說，動物都是由一些其他的鼻部疾病，如腫瘤、異物、創傷或者免疫缺陷等，導致動物機體抵抗力降低，進而繼發真菌感染。而在那些健康動物，則很可能是與曲霉過度接觸所致。另一種真菌--青霉菌可以引起與曲霉菌相似的癥狀。
引起真菌性鼻炎的病原主要是曲霉菌。不同地區的菌株有可能不同，例如煙曲霉、青霉菌株或孢子菌株。但是其病理基礎都是破壞性鼻炎。曲霉在自然界雖然普遍存在，但多集中在一些特殊環境中，如潮濕或存儲條件差的干草堆或者剪草堆肥。現在依然不明白的是，為什么一些狗會主動感染并生成大量菌絲和真菌菌落，雖然大多數狗的孢子量與正常數量相同。
當然，在一小部分病例中也暗含著一些易感因素，如外傷、敗血癥感染或者其他并發癥(包括鼻腔腫瘤) 。西方國家人類患曲霉菌的主要原因是嚴重的免疫失調，但在狗或貓上還未證實。犬曲霉病患有的細胞免疫損傷可能是菌類造成的而不是動物原本就有的。
二、臨床特征
鼻曲霉菌可以發生于任何年齡和品種的犬，在雄性幼犬最常見。貓很少感染。可能會出現粘液性。粘液膿性(帶血或不帶血)或者血性鼻部分泌物。這種鼻部分泌物可能為單側性或雙側性。有的可能會有打噴嚏。觸診面部敏感或者鼻孔處的色素減退和脫毛是本病最有代表性的表現。病變很少累積肺部。
全身性曲霉菌多由土曲霉(Aspergillus terreus)或者其他種類的曲霉引起。不像煙曲霉菌，這種全身性感染常原發于德國牧羊犬，而且通常是致命的。本病并不多見，目前還沒有患病動物表現鼻部癥狀的報道。
三、診斷
論斷首次記載于1905年，顯著曲霉被認為是狗產生慢性鼻腔分泌物的一個原因。但是，在采取適當的處理前應先將其與其他狀況區別開。根據鼻鏡檢查和影像診斷結果發現，在診斷時，感染已確認存在。這可能是由于鼻腔分泌物(主要表現癥狀)在寵物見到獸醫之前已經被從鼻孔舔掉或者吸入到鼻咽尾部，有時也可能被直接吞食掉。
僅憑單獨一項檢查并不能確診曲霉菌病。需要綜合評價患犬所表現的臨床癥狀。另外，曲霉菌還是一種機會性致病菌，所以還必須考慮到其他潛在的鼻部疾病。通常犬的真菌性鼻炎要與腫瘤、慢性鼻炎、鼻腔異物和牙科疾病做鑒別。一些較常見的病因可能只考慮其是否在診室內有直接證據(如檢測到腭裂) 。通過對其病史的考察，對不同的可能性進行初步篩查。

狗狗真菌性鼻炎的臨床診斷與治療

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