她的大腦被變形蟲吃掉了?

上周,9歲的 Hally Yust 在美國堪薩斯州離家不遠的地方游泳時,由于感染了罕見的食腦變形蟲而不幸死亡 。

她的大腦被變形蟲吃掉了?



其罪魁禍首是福氏耐格里變形蟲,它生活在溫暖的淡水湖和淡水河里面,通常將目標定為兒童和青少年 。 一旦侵入到大腦,它就會導致原發性阿米巴腦膜腦炎 。 這種感染幾乎是致命的:在幾天之內,百分之九十七的受害者都會死亡 。

雖然這種蟲子很致命,但感染的人還是比較少的——在過去十年里面,美國報道出來的感染例子只有34例,但有證據表明感染的人數在增加 。 在2010年之前,上述一半以上的例子來自佛羅里達、德克薩斯和美國其它南方諸州 。 然而,2010年以后,美國北部的明尼蘇達州也出現了感染的案例 。

美國疾病控制和預防中心的變形蟲感染專家以及流行病專家 Jennifer Cope 說:“我們在之前沒有此類病例的州發現了變形蟲 。 ”她說,福氏耐格里變形蟲的擴大感染可能與氣候變化有關,因為微生物在更溫暖的地方繁殖快一些 。 Jennifer Cope 說:“這是我們絕對要關注的東西 。 ”

Cope 說:“關于福氏耐格里變形蟲我們還有很多東西不了解,比如它怎樣選擇受害者 。 ”這種變形蟲能夠逃過人體的免疫系統,而且治療手段也很匱乏,一部分原因是感染的過程很快 。

但有研究表明如果感染能夠馬上被發現的話,是可以將其停止的 。 所以福氏耐格里變形蟲感染的過程中發生了什么事情呢?

這種微小的變形蟲能夠在水里懸浮或者在土壤里面定居,當水沒過人的鼻子的時候就會進入人體 。 在接觸鼻腔黏膜以后,福氏耐格里變形蟲就會鉆入嗅覺神經(嗅覺神經能讓我們聞到味道,它能直接連到大腦) 。 要引發福氏耐格里變形蟲感染,吸入的不止一滴水;類似于潛水、騎水橇、滑水等等這種讓人們鼻子里面充滿水的水上運動,通??赡軙屓藗兏腥靖J夏透窭镒冃蜗x,由于洗禮而感染的也有一例病例 。

用食腦來描述福氏耐格里變形蟲確實很準確 。 在到達嗅球以后,福氏耐格里變形蟲會吃掉包圍在嗅球表明的組織 。 這種破壞會導致第一臨床癥狀的出現——失去嗅覺和味覺,在感染福氏耐格里變形蟲5天后會出現這種癥狀 。

從這里開始,福氏耐格里變形蟲就會移動到大腦的其它部位,首先它們會吞噬掉包圍在中樞神經系統外面的保護層 。 當身體感覺不對勁的時候,身體細胞就會派出免疫細胞來對抗感染,導致這部分地方發炎 。 正是這種發炎(而不是腦組織的流失)導致頭疼、惡心、嘔吐和脖子發僵 。 尤其是脖子發僵最應該歸于發炎,脊髓周圍腫脹才導致我們沒辦法收縮脖子上的肌肉 。

隨著福氏耐格里變形蟲消耗更多的腦組織,并且進到腦袋的更深處,就會出現第二臨床癥狀 。 第二臨床癥狀包括精神錯亂、出現幻覺、混亂以及痙攣 。 而與規劃、情緒控制相關的大腦前庭,有可能被感染得最多,因為嗅覺神經延伸到這個地方 。 Cope 說:“但除了大腦前庭以外的地方,大腦別的地方的感染沒什么規律也沒什么理由——隨著感染的加深,整個大腦都可能被感染 。 ”

但最終導致死亡的并不是腦組織的缺失,而是身體與感染抗爭所帶來的發炎和腫脹,因為這會讓頭骨承受極端的壓力 。 越來越大的壓力會迫使大腦分解腦干和脊髓相連的地方,最終導致兩者之間的聯系被切斷 。 大部分病人在第二臨床癥狀出現以后會因呼吸衰竭而死 。

感染福氏耐格里變形蟲的威脅離人們還是很遠的(每年有更多的人是溺死的),但你可以采取一些措施來降低感染福氏耐格里變形蟲的幾率 。 Cope建議游泳的時候使用鼻塞,也不要將整個頭部浸入水下 。 她還建議游泳的時候不要踢水下的沉積物,因為這樣會讓福氏耐格里變形蟲散在水中 。

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