很多人經常手冷腳冷， 到了冬天更加嚴重 。 尤其是一些生育年齡女性特別突出 。 有人說是由于體質差、代謝率低、不愛活動， 還有人說手冷腳冷的女性不容易懷孕， 懷孕后也容易流產 。 更有人說， 女人手冷腳冷是因為沒人疼愛 。
事實上， 對于絕大多數年輕人來說， 這只是人體體溫調節的一種正常反應 。 特別容易出現手冷腳冷者只是反應有些“夸張” 。 從進化學角度來 。 這種夸張其實是體溫調節功能更加良好的一種體現， 是一種生存優勢 。
這么說吧， 如果同樣處于極寒環境， 容易出現手冷腳冷者可能會被凍掉手腳， 但是卻比其他人更不容易被凍死 。 至于， 生育年齡女性， 生殖激素的確有一定作用， 但是同樣是為了維持核心體溫， 有一種理論認為這更有利于孕育后代， 而不是相反 。

人體體溫調節

人是恒溫動物， 核心溫度（心腦肺等主要臟器溫度）保持在37℃為中心的一個狹窄范圍內波動 。 以深部直腸溫度而言， 正常生理狀態下波動范圍在36.7℃-37.2℃之間， 極端情況下向上浮動+3℃， 向下則只能-1℃， 超出這個范圍生理活動將受到嚴重影響， 危及生命 。
維持體溫的恒定實質就是保持人體產熱和散熱的動態平衡 。 體溫調節的中樞控制腦視前區/下丘腦前部， 內部（核心）和外周（皮膚）溫度感受器接收的溫度信息被傳到到的這個司令部， 然后做出增加產熱和散熱的決策， 并通過神經內分泌信號傳遞給相應的功能器官 。
人體每天所消耗能量除了少量轉化成為運動動能外， 大部分最終轉化為熱能， 這些熱能需要完全散失掉 。 因此， 正常情況下， 散熱是保持人體能量平衡的一種常態 。 散熱途徑主要通過身體表面， 即皮膚 。 在忽略如尿液、糞便和呼吸等所攜帶的少數熱量外， 人體每天產生的熱能=皮膚散失熱量 。 在高溫下， 人體需要額外的熱量散失， 而低溫下則需要保溫或額外熱量獲得 。
皮膚血流量在體溫調節中的作用

皮膚表面溫度的高低取決于皮膚血流量 。 生理代謝和肌肉運動是熱量產生來源， 熱量的散失需要血液循環將這些熱量攜帶到達體表皮膚 。 因此， 皮膚血流量決定皮膚的溫度和散熱能力 。
皮膚血流量大小則決定于血管的擴張和收縮 。 人類皮膚血液循環具有一個特殊的調節機制， 由2種交感神經協同控制， 膽堿能交感神經負責皮膚血管的擴張， 去甲腎上腺素能交感神經負責皮膚血管收縮 。
在適溫環境、靜息狀態下， 皮膚的血流量大約是300毫升/分鐘， 每小時散熱約80~90千卡， 大致等于靜止代謝產熱的水平 。 人體皮膚的散熱能力強大， 每8%血流量的增減就可以使得散熱能力成倍增減 。 因此， 通常情況下散熱調節僅需去甲腎上腺素能交感神經適度調節血管的收縮程度足以完成 。 在劇烈運動和極端高溫需要額外大量散熱時， 膽堿能交感神經才被激活， 皮膚血流量增加， 可達10倍3升/分， 甚至6升/分 。
當暴露于低溫環境時， 去甲腎上腺素能交感神經激活， 皮膚血管收縮以減少熱量散失， 保證人體核心溫度 。 最大程度的血管收縮可是皮膚血流量降低到正常狀態下的1/10， 至30毫升/分 。 尤其是四肢遠端、外耳廓等無關生命外周部位皮膚血管可以極度收縮， 甚至可以完全關閉 。 原因在于， 這些外周部位皮膚血管去甲腎上腺素受體密度高于其他部位血管， 而且個體之間存在一定差異 。 因此對于寒冷刺激這些部位血管反應更為敏感， 血管收縮更為顯著， 當然同樣存在個體制差異 。

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