我住在山下 ， 每天都要花一個半小時去爬一趟山當作鍛煉身體 ， 美國人之所謂hiking 。 按iphone6自帶軟件的測算 ， 每走一趟 ， 共15000步 ， 10公里 ， 相當于爬70層樓高 。 有一些人擔心 ， 每天都這么走 ， 膝蓋受得了嗎？更有人言之鑿鑿 ， 某某年輕時喜歡爬山 ， 年老膝蓋就得了關節炎 。 關節炎極為常見 ， 根據美國疾控中心的報道 ， 18歲以上的美國人有22.7%患有關節炎 ， 年齡越大 ， 患病比例越高 ， 65歲以上的美國人有一半患有關節炎 。 [文獻1]身體最容易出現關節炎的部位是膝蓋 。 幾乎一半的美國人早晚都會得膝骨關節炎 ， 肥胖者會得膝骨關節炎的比例則高達三分之二 。 [文獻2]所以喜歡爬山的人 ， 難免有很多后來膝蓋會得關節炎 ， 然后就很容易把病因歸咎于爬山 。
關節炎有很多種 ， 最常見的是骨關節炎 。 骨關節炎是關節發生了退行性病變所致 ， 由于損傷或反復的撞擊讓關節軟骨磨損越來越厲害 ， 變得越來越薄 ， 最終關節兩頭的骨骼失去了軟骨的緩沖 ， 直接撞到一起 。 人們想當然地以為 ， 下肢的運動會壓迫膝關節 ， 磨損關節軟骨 ， 長期下去 ， 必然會出現骨關節炎 。
這種想法低估了關節的適應性 。 在正常情況下 ， 施加在膝關節上的力大部分被肌肉吸收 ， 剩下的部分則分散到骨上 ， 并不被軟骨吸收 。 如果發生了損傷、錯位、肌肉功能障礙或半月板被摘除 ， 力才分散軟骨上 ， 導致軟骨磨損 。 [文獻3]那么運動是否會導致關節軟骨磨損？
運動能否損傷膝關節 ， 與膝關節承受的壓力大小有關系 。 研究表明 ， 人的關節軟骨能夠承受25兆帕的壓強而沒有出現明顯的損傷 ， 壓強超過25兆帕后 ， 會導致骨細胞死亡和軟骨出現裂縫 。 這樣的力量已足以導致股骨骨折 。 也有研究發現外力只達到導致骨折所需的力的一半時 ， 也能使關節軟骨的某些地方承受的壓強超過25兆帕 。 [文獻4]不過 ， 在一般的運動中 ， 如果關節沒有受到意外的創傷（例如摔傷、撞傷） ， 是達不到這么大的力的 。
在關節沒有受創的情況下 ， 長期的運動反復地給關節施壓 ， 是否會導致關節軟骨的磨損呢？動物實驗結果表明 ， 適度的運動不僅不會損害關節 ， 反而能保護關節 。 例如 ， 讓狗每天跑4千米 ， 每周跑5天 ， 持續40周后 ， 發現關節軟骨不僅沒有受磨損 ， 軟骨厚度、蛋白聚糖含量反而增加了 。 但是如果增加運動量 ， 讓狗每天跑20千米 ， 每周跑5天 ， 持續15周 ， 則軟骨厚度、蛋白聚糖含量都下降了 。 不過 ， 讓狗每天跑40千米 ， 持續一年后 ， 這些狗并沒有出現退行性關節病 。 這表明雖然長期的高強度重復運動會讓關節軟骨的成分和性質發生變化 ， 但可能是一種適應性 ， 未必是骨關節發生退化的征兆 。 [文獻4]
當然 ， 動物實驗的結果未必能應用于人類 。 但我們沒法拿人類來做這種實驗 ， 常用的研究方法是對退役運動員進行跟蹤調查 ， 看看他們是否比一般人更容易患骨關節炎 。 這與退役運動員原來從事的體育類別有關系 。 對117名男性退役高水平足球、舉重、賽跑、射擊運動員（45-68歲）做X光照相檢查的結果表明 ， 原足球和舉重運動員更容易患膝骨關節炎 ， 這可能與足球運動員膝蓋容易受傷、舉重運動員體重比較重有關 。 足球運動員患膝骨關節炎的風險是一般人的5倍 。 [文獻5]有的研究發現 ， 在退役頂級足球運動員中 ， 膝骨關節炎的發病率高達60%～80% 。 [文獻6]其他接觸性體育項目運動員也有類似的高風險 ， 例如膝部受過傷的美國橄欖球運動員在退役10～30年后超過80%患有膝骨關節炎 。 [文獻7]

猜你喜歡

• 簡單家用版 鍛煉腹肌的幾種方法
• 堅持鍛煉可防癌，真的嗎？
• 夏天鍛煉腹肌，有哪些要點？
• 一天走一萬步真的有鍛煉效果嗎？
• 激素決定了你會不會胖？
• 怎么鍛煉的時候能增強自己的肺活量
• 硬幣吃多了，會不會死人？
• 如何鍛煉你的臀?。?
• 如何做到堅持鍛煉身體
• 簡單又見效的鍛煉身體辦法：跑步，絕對適合減肥