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孩子老咳嗽，就會轉成肺炎嗎？

小知識

▎單純咳嗽其實是呼吸系統 “清道夫”
咳嗽司空見慣， 嗓子被嗆到會咳嗽， 有的疾病會引發咳嗽， 霧霾天空氣中雜質多也會誘發咳嗽??其實咳嗽并非一種疾病， 它是人體呼吸道的神經末梢受到刺激時， 發生的一種神經反射 。 咳嗽迫使肺內氣體通過呼吸道咳出， 通常對人體具有保護作用 。
因此， 霧霾天里用力地咳嗽并不是壞事， 也不會“咳傷肺”， 相反還有助于清除呼吸道的異常分泌物 。 這也就不難理解為什么在霧霾天里咳嗽的人特別多， 這正是我們的呼吸道自凈功能在發揮作用， 要把吸入呼吸道的有害物質通過咳嗽排出去 。
咳嗽也是兒童呼吸道刺激性疾病最常見的一種癥狀， 例如上呼吸道感染、鼻竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘等， 都可能出現咳嗽癥狀 。 那為什么兒童這么容易出現咳嗽癥狀呢？這是因為兒童的呼吸道很嬌嫰， 也更敏感， 在遭受病原菌、灰塵、花粉、毛發、懸浮顆粒等東西刺激的時候就更容易引發咳嗽 。
兒童的鼻腔相對短小， 鼻道狹窄， 他們的氣管、支氣管跟成人相比也更加短且狹窄， 黏膜柔嫩， 血管豐富， 軟骨柔軟， 因缺乏彈力組織而支撐作用差， 因黏液腺分泌不足易致呼吸道干燥， 因纖毛功能較差而清除能力差 。 所以年齡越小的孩子呼吸道越容易遭受侵襲， 受到侵襲之后便會出現一系列的癥狀， 包括咳嗽 。
在兒科門診， 咳嗽是最常見的就診原因之一 。 “陳醫生， 我們家孩子咳了快一個星期了， 會不會已經變成肺炎了？”“陳醫生， 孩子發熱我已經很有經驗了， 知道怎么處理 。 可孩子一咳嗽， 我還是擔心得很， 就怕轉成肺炎 。 ”這類問題往往是家長最焦慮的， 也是兒科醫生最常被問到的 。
前面說過， 咳嗽本身不是疾病， 只是呼吸道針對各種刺激的一種反應， 往往具有保護性 。 肺炎的定義是由細菌、病毒或其他病原體導致的肺部感染， 并非是由咳嗽引起 。
咳嗽只是肺炎的一個常見癥狀， 并不是每個肺炎患兒都會咳嗽， 此外， 咳嗽的時間長短和劇烈程度跟肺炎的嚴重程度也沒有必然聯系 。 總之， 家長們不必要在咳嗽會不會轉化為肺炎的問題上反復糾結， 從某種程度上來說， 咳嗽和肺炎是兩碼事 。
咳嗽除了是肺炎的常見癥狀之一外， 還可能是呼吸道敏感的一個表現， 如哮喘， 也有可能是異物刺激的表現， 如異物吸入 。
另外， 普通咳嗽還需要與一些疾病相鑒別， 比如結核及其他少見病原體導致的較隱匿的感染， 或上氣道咳嗽綜合征（舊稱鼻后滴漏綜合癥）、哮喘（包括咳嗽變異性哮喘）這些導致慢性咳嗽的常見原因， 甚至異物吸入、胃食管反流性咳嗽及心因性咳嗽這一類少見原因 。
這里教大家一些簡便有效的緩解普通咳嗽的方法 。 對于3個月到1歲的小寶寶， 我們可以給寶寶溫潤的液體（如溫水、蘋果汁）， 每次劑量為5-15毫升， 每天4次 。 1歲以上的孩子可以服用蜂蜜來緩解咳嗽， 每次2-5毫升， 蜂蜜可以稀釋分泌物和緩解咳嗽癥狀（如果沒有蜂蜜， 也可以使用玉米糖漿） 。 有研究表明， 蜂蜜可以減少夜間咳嗽的頻率和嚴重程度， 有時候甚至比藥店的止咳糖漿更有效 。 但要注意， 1歲以下的孩子不能使用蜂蜜水， 因為它可能會導致嬰兒肉毒毒素中毒 。 6歲以上兒童可以使用止咳糖漿來緩解刺激性咳嗽 。
▎寶寶咳嗽長期不愈， 判斷輕重及時就醫
一般來說， 普通的上呼吸道感染， 咳嗽癥狀會持續1?3周， 如果咳嗽超過4周， 即便孩子各種情況都很好， 不發燒， 也能吃、能喝、能跑、能跳， 但是家長們仍要給予重視， 需要及時看醫生 。

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