1. 首頁 > 生活百科 > >

打麻醉藥，真的會傷腦子嗎？

小知識

春雨君有個朋友叫小明（為什么又要黑小明？） ， 有一天他跟春雨君抱怨胃疼 ， 對話如下：
小明：春春我總是胃疼吃不下飯怎么辦？
春雨君：你去做個胃鏡吧 。
小明：納尼？！胃鏡太痛苦了 ， 我不做！
春雨君：現在有無痛胃鏡的 ， 推一針麻藥睡一覺醒來就做完了 。
小明：納尼？？??！做個胃鏡還要打麻藥？傷腦子怎么辦！我還是忍著吧 ， 就算做胃鏡也堅決不打麻藥！
春雨君：……
我們周圍 ， 小明這樣的人并不少 。 大家的普遍觀念是：醫療處理最好不做 ， 做了也最好忍忍不麻醉 ， 忍不了也最好是局麻 ， 最差才是全麻 。
為什么會有這種觀念？主要的擔心是——麻藥傷腦子 。
那么麻藥到底傷不傷大腦？
▍麻醉傷腦子 ， 這一說法的來源有兩種：
一部分來自于想當然--藥物作用于大腦 ， 肯定損傷大腦；

另一部分來自于實例--手術后一部分患者出現頭痛、嘔吐等癥狀 ， 過段時間才會緩過來 。

麻藥的藥效是隨著患者的代謝而逐漸消退的 ， 術后有些患者出現的暫時性癥狀 ， 是因為麻藥還沒有被完全代謝 ， 一段時間后癥狀就會消失 。 我們主要討論的 ， 是麻藥對大腦造成的不可逆的永久損傷 。
▍我們的解讀也分兩個層次：
第一、麻藥本身會不會傷害大腦？

第二、麻醉后會不會因為血壓、呼吸、手術操作等風險造成大腦損傷？

第一 ， 麻藥本身會不會傷害大腦？
麻藥的作用機制
常用的麻醉藥可以分以下幾種：
局部麻醉藥：外傷縫針、拔牙等簡單的外科處理 ， 會用阻滯外周神經的局麻藥；剖腹產等下半身手術 ， 會用到部分阻斷脊神經傳導功能的腰麻藥 。

全身麻醉藥：可以分為吸入性麻醉藥和靜脈性麻醉藥 。 它們的作用機制都是進入體內后抑制中樞神經系統 ， 從而讓人“睡覺” 。

全麻輔佐藥：全麻手術的時候 ， 還會用到肌肉松弛藥（肌松藥）和鎮痛藥 。

麻藥是否傷腦？
了解機制后我們就很容易理解了 ， 暫時阻斷神經傳導功能的局部麻醉藥 ， 是不會損傷大腦的 。
而對于抑制中樞神經的全身麻醉藥對大腦是否有損傷 ， 目前尚無定論 。 但醫學界的普遍共識是 ， 一次性的適量的全身麻醉 ， 對大腦的影響微乎其微 。
正如喝酒傷肝大家都知道 ， 但小酌一杯未嘗不可 ， 偶爾大醉一場也無大礙 。
第二 ， 麻醉后會不會因為血壓、呼吸、手術操作等風險造成大腦損傷？
與藥物相比 ， 更常見的大腦損傷來自缺氧 。 麻醉藥物過量、血壓不穩、呼吸機參數設置不當等風險 ， 都有可能造成呼吸、心跳抑制 ， 導致大腦缺氧 ， 進而造成腦損傷甚至危及生命 。
一個著名的例子是邁克爾·杰克遜 ， 他的死因是私人醫生為他注射了過量的全麻藥丙泊酚 。 丙泊酚是臨床麻醉的常用藥物 ， 無痛胃鏡、無痛人流等都會用到它 。 靜脈注射后 ， 患者會迅速進入睡眠狀態 ， 睡眠長度跟劑量有關 。 杰克遜就是為了幫助睡眠 ， 而注射過量的丙泊酚導致呼吸抑制、心跳驟停 ， 身邊也沒有搶救設備 ， 釀成了悲劇 。
所以 ， 醫學界更重視麻醉風險帶來的大腦損傷 。 全麻手術中 ， 麻醉醫師會給患者做氣管插管輔助呼吸 ， 并密切監控心跳、血壓等數據 。 而在胃鏡、人流的過程中 ， 雖然不插管 ， 但也會在旁邊準備好呼吸機、除顫儀等搶救工具 ， 以備在風險發生時第一時間救治 。
▍對兒童、孕婦的影響：
2015年發表在《兒科學》的一篇文獻 ， 對比了53對是否在4歲前經歷全麻手術的兒童 ， 結果顯示4歲前接受全麻的兒童 ， 語言理解能力和操作性智商不如沒有接受過全麻的兒童 。

猜你喜歡