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燒傷后不能用冰敷，你知道嗎？

小知識

輕度或小面積燒傷后， 用流動冷水沖洗燒傷部位， 或將患處浸泡在冷水中等進行冷處理， 已經是幾乎盡人皆知的燒傷急救常識 。 但是， 對于具體方法怎么實施， 使用水的溫度， 冷處理需要持續的時間等， 并不是每個人都十分清楚 。
另一方面， 一些不當和錯誤的處理， 不但無益反而產生危害， 甚至是嚴重危害 。 比如， 不能進行冰敷,使用冰水沖洗或浸泡， 大面積燒傷禁止使用冷處理等 。
正確的冷處理方法
燒傷后對于傷處進行冷處理的歷史最早可以追溯到古羅馬著名醫生蓋倫 。 但直到上世紀70、80年代之后系列科學研究才給出了較為規范的方法， 并為這種處理的科學性和好處提供了證據 。
但是， 就具體的實施方法， 用水的溫度和冷處理時間則涵蓋一個寬泛的范圍 。 使用的流動的自來水水溫介于12~27℃之間， 但是也指出冰水或水溫低于8℃反而會產生不利的后果 。 時間則從“數分鐘”、“5分鐘”、“10分鐘”， 直到“疼痛消退”、或“直到救護車到來”等 。
不同國家和專業機構的建議也不完全相同 。 比如， 英國有關機構建議使用15℃左右的水連續沖洗或浸泡不少于20分鐘 。 美國的推薦是使用流動的自來水連續沖洗或者浸泡不低于5分鐘 。 澳大利亞和新西蘭聯合建議是流動的自來水連續沖洗20分鐘；并提示是用大量自來水沖洗， 而不是用濕毛巾濕敷， 或者細流沖洗或者噴霧， 更不能不做任何處理 。
雖然各種推薦的具體方法存在一定差異， 都建議使用冷自來水連續沖洗或者浸泡， 時間在20~30分鐘之間 。 雖然多數建議并沒有可以強調用水的溫度， 但是， 都特別強調， “不能使用冰敷或者冰水” 。
燒傷局部冷處理的好處
我們說的燒傷通常是指皮膚熱力燒傷， 在造成皮膚表層損傷同時， 熱力還繼續向深層傳導造成繼續傷害 。 燒傷后在除去熱源后盡早給予冷處理可以終止傷害， 并防止熱傳導導致的繼續損傷， 這是顯而易見的 。
【燒傷后不能用冰敷，你知道嗎？】但是， 這種冷處理的效果如何， 多長時間冷處理才能獲得最佳效果？很多科學研究給出了大量證據 。 比如， 在澳大利亞和新西蘭聯合進行的實驗研究中， 對豬部分厚度接觸性燒傷隨機進行5分鐘、10分鐘、20分鐘， 和30分鐘流動的冷自來水沖洗處理 。 結果發現， 停止沖洗后， 5分鐘和10分鐘處理組皮內溫度每分鐘上升1℃， 而20和30分鐘處理組每分鐘上升0.5℃ 。 對于燒傷部位第1和第9天進行的組織病理學分析發現， 20和30分鐘處理組顯著優于5分鐘和10分鐘組 。
研究結論認為， 燒傷發生后， 立即使用自來水對傷處局部進行連續沖洗20分鐘可以獲得終止熱損傷的最佳效果 。
另外， 局部冷處理可以收縮局部血管， 減少滲出和水腫， 減輕炎癥和疼痛 。 同時， 對局部起到清潔作用， 也是不言而喻的 。
總體上， 燒傷后對局部進行冷處理可以獲得以下好處：1）中斷繼續熱損害；2）止痛；3）減輕和防止水腫；4）清潔創傷預防感染 。
需要指出的是， 民間有在燒傷發生后對傷處吹氣止痛的習俗 。 事實上， 流動的空氣的確具有一定降溫止痛效果， 但是這種作用是非常有限的 。 相反， 吹氣過程不可避免的將口腔內細菌播散到傷處 。 口腔內含有大量細菌， 而燒傷最應避免而卻往往難以避免的是創面感染 。 因此， 多有指導性文件特別強調應該禁止這種愚蠢的行為 。
為什么不能冰敷或者使用冰水？
既然冷處理有這么多好處， 溫度越低不是可以獲得更大的好處嗎？事實上， 使用冰敷或者冰水沖洗或浸泡， 不但不會帶來更大好處， 相反會加重損害 。

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