年底 , 各種節日接踵而至 , 社交性聚集占據著很多人的生活 。 酒 , 作為人際間關系的潤滑劑不會缺席這種場合 , 所謂無酒不成席 。 在中國酒文化中 , 往往把喝酒量與感情聯系在一起 , 所謂“感情淺舔一舔 , 感情深一口悶” 。 因而 , 這種社交性飲酒非常容易導致飲酒過量甚至暴飲 。
大量飲酒的很多健康危害已經廣為人知 , 然而有一種危害你可能并不清楚 , 那就是 , 即便是健康人 , 偶爾一次大量飲酒都有可能喝出心臟問題 , 甚至導致猝死 。 由于這種情況多發生在有暴飲的周末或節假日過后 , 因而被命名為“假日心臟綜合征” 。
什么是假日心臟綜合征?
假日心臟綜合征(holiday heart syndrome , 簡稱HHS)是在上世紀70年代首先由Philip Ettinger描述 , 作者通過對最近有大量喝酒和長期過量喝酒的24位患者(20男 , 4女)32次急性心律失常發作事件的分析發現 , 經過治療糾正心律失常后這些患者本身并沒有心臟??;心律失常的發作通常發生在有狂飲的周末或假日過后的2天內 , 這種情況沒有在酒精相關的其他心臟病中觀察到;心律失常發作的類型最常見的是心房顫動 , 其他類型包括心房撲動、房性或交界性心動過速、多源性早搏(房性或室性)、以及室性心動過速; 治療后平均PET/LVET(射血前期與左室射血時間比率)為0.412±0.014(正常值為0.299±0.008);心電圖顯示PRc , QRS和QTc延長;心臟導管檢查中 , 心臟內壓和體積 , 冠狀動脈和心室壁運動都是是正常的 。
以上專業描述是為了更真實客觀呈現作者當初的觀察發現 , 讀者可以略過 。 簡單來說就是 , 沒有心臟病史的健康人 , 大量飲酒(常發生在周末或節假日)可以導致急性心律失常發作 , 這些患者除發作期間可以發現心肌電信號傳導延遲外 , 發作過后沒有發現心臟存在結構和功能性病變 。 因而 , 作者認為發生在健康人的這種急性心臟問題是由節假日大量飲酒導致 , 建議命名為“假日心臟”綜合征(“holiday heart” syndrome.) 。
隨后的一些研究從不同側面對這種現象進行觀察描述 。 1987年的一項觀察 , 100名酒后房顫發作患者中有35名是沒有心臟病的健康人 , 房顫主要并非發生在周末或節假日后 , 更常發生在周三、周四或周五 , 但是發作集中在大量飲酒后的兩天內 , 進一步印證大量飲酒作為發顫觸發因素的關系 。
一些研究還觀察到 , HHS既可以發生在習慣性飲酒者 , 也可以發生在沒有習慣性飲酒者偶爾的大量飲酒后 。 至于飲酒量 , 多數觀察發現HHS主要發生在過量飲酒(每天超過3標準杯以上)的飲酒后 , 但是也有個別發生在所謂適量飲酒后 , 甚至僅僅喝一杯之后 。
一個尤其值得注意的是 , HHS可以發生在心臟完全健康的人——既沒有心臟病家族史和個人發作史 , 也沒有臨床癥狀和檢查證據提示任何可以導致心律失常的心臟結構和功能異常性疾病 , 比如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等 。 這些人的實驗室檢查也通常是正常的 , 發作過后心電圖檢查也往往是正常的 。
HHS另一個重要特征是戒酒后通常心律失常就不會再發作 , 相反如果持續濫用酒精則會反復發作 。 這種觀察也進一步證明飲酒在心律失常發生中的作用 , 同時說明戒酒對于這種現象的治療和預防至關重要 。
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