請問ACEI來自藥物是什么?越詳細越好,謝謝!


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血管緊張素轉換酶抑制劑(AC害士法急史歲露色降奏臉EI)
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)的應用
ACEI能安全有效地降低血壓,目前種類較多 。其對降低心力衰竭患者發生率及死亡率、延緩胰島素依賴型糖尿病患者腎損害是木乎省宗的進展尤其有蛋白利象條鐘樹巖再乙尿時特別有效 。主要副作用為干咳,發生率15~20%,偶有致命性血管性水腫 。
(一)作用機理
腎素—血管緊張素—醛固酮系統(RAS)在高血壓發生、發展中起重要作用,其中血管緊張素Ⅱ是360問答主要的效應肽 。ACEI抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ,不滅活緩激肽,產生降壓物效應 。機理如下:①抑制循環中RAS;②抑制組織中的RAS;③減少神經保效車散地阻勞黑洋湖乎末稍去甲腎上腺素的釋放;④減少內皮細胞形成內皮素;⑤增加緩激肽和擴血管性前列腺素的形成;⑥醛固酮分泌減少和/或腎血流量增加,以減少鈉潴留 。
味基劉執更日革油老二(二)ACEI藥物種類及劑量
胞構刻積確轉ACEI這組藥物盡管作用機理相同,但與酶結合的方式、強度、前體狀火態、作用時間及消除或排泄方式各異 。其中卡托普利作用時間最短,需每日2~3次 。其它ACEI可每進云日一次 。
常用血管緊張素轉換酶抑制劑在高血壓的應用
各種ACEI等效劑量如下:依那普利10mg,六話余困高束美占偉西拉普利2.5mg,奎那普利15mg,雷米普利2.5mg,苯那普利7.5運述獨個狀章mg,培哚普利4mg,螺普利6mg,福辛普利15mg均相當于卡托普利50mg 。
(三)臨床應用
1、ACEI在臨床試驗中作為單藥治療,沙振然言比距其降低血壓的效應相當于利尿劑或β受體阻斷劑春確翻 。單藥治療大約60~70%高血壓病人都有效 。大多1小時內出現降壓效應,但可能需要幾周才能達到最大降壓效投具控措鐘耐應,限鹽或加用利住尿劑可增加ACEI的效應 。A原象揚洋式析CEI也可與鈣拮抗劑及α1受體阻滯劑聯合增加效應,但與β受體阻斷劑聯合剛傷增加降壓作用很少 。
2、ACEI可用于輕、中度及嚴重的高血壓病人,對于治療嚴重或急進性高血壓,ACEI與鈣拮抗劑聯用特別有效 。
3、ACEI對老年性高血壓也有效,無體位性低血壓 。可能由于這類藥物不損害植物神經系統,并且盡管血壓下降,由于重新恢復腦血流自動調節而能保持腦血流 。
(四)ACEI應用的臨床優點
已知ACEI對中樞神經和植物神經功能沒有影響,亦不影響性功能 。與其它直接血管擴張劑不同,ACEI產生降壓效應并無反射性心動過速 。ACEI能防止由利尿劑產生的繼發性高醛固酮血癥 。
ACEI對代謝亦無影響,血鉀穩定,血漿尿酸可能下降,血膽固醇及血脂無明顯改變 。因此對冠脈病及血管性損害的危險因素的影響是中性的或者有利 。有些研究ACEI可減少胰島素抵抗并對糖代謝有益 。對下列伴隨疾病的病人可以安全使用:①哮喘或慢性阻塞性呼吸道疾病;②周圍血管疾病,包括雷諾現象;③抑郁;④糖尿病 。
(五)臨床應用ACEI的特殊指征
ACEI不僅能用以治療輕中度或者嚴重的高血壓,而且對某些情況特別有用:①高血壓并有左室肥厚;②左室功能不全或心力衰竭;③心肌梗塞后及心室重構;④糖尿病并有微量蛋白尿;⑤高血壓病人伴有周圍血管病或雷諾現象,慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁;⑥硬皮病高血壓危象;⑦透析抵抗腎性高血壓 。
【請問ACEI來自藥物是什么?越詳細越好,謝謝!】1、心室肥厚:左室肥厚為高血壓病人心血管事件的一項重要的獨立危險因素,因此不僅要降血壓也要減少心室肥厚 。在一項不同的高血壓治療方案中薈萃分析,ACEI類藥物減輕左室肥厚的作用,較其它抗高血壓藥物大2倍 。此種效應也對血管性肥厚有效 。

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