高血壓用藥的八大誤區( 二 ) _高血壓

六、時間不對
早晨清醒之后，人體交感神經興奮，腎上腺素分泌增多，動脈血管收縮，血壓升高。有人在短時間內能迅速升高10~40毫米汞柱。多數人上午血壓到達一個高峰，容易出現腦出血；也容易發生心肌梗塞，而且據西班牙最近公布的研究成果稱，上午心臟病發作，心肌受損率增加21% 。午間血壓降低，有人下午血壓有個小高峰，夜間出現低谷。按照傳統每天3次服短效降壓藥，多數病人習慣于晨練后或早飯后吃第一次藥，難以控制上午的血壓高峰；中午吃藥后午后的血壓降得更低；尤其是晚間吃藥，夜間容易加重血壓的低谷，造成腦血栓。目前多數醫生主張選用緩釋降壓藥，早晨起來第一件事就是先吃降壓藥。既能有效控制上午的血壓高峰，又能平穩地降壓，避免可能出現的意外。當然，服降壓藥時間也應個體化。
七、迅速降壓
降壓心切，要求短時間內降到理想水平，有時有害無益。尤其收縮壓在180毫米汞柱以上的病人，由于長期適應了血壓高的狀態，短時間內迅速降壓，反而給病人帶來更多的不適，甚至器官嚴重供血不足，造成心腦血管意外。降壓藥應從小劑量開始用，平穩降壓，不可操之過急。降壓藥起作用，要有一個過程，期待理想的降壓效果，需要有些耐心。
八、誤解標準
【高血壓用藥的八大誤區】多數人認為，高血壓病人血壓降到140/90毫米汞柱就達標了。140/90毫米汞柱不是血壓的正常值，而是高血壓的診斷標準。與血壓＜110/75mmHg比較，血壓140/90mmHg，心血管發病危險就會增加2倍。把降壓目標值定為140/90mmHg，無疑是一個誤解。《中國高血壓防指南》（2005年）建議，普通高血壓病人的血壓應嚴格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和腎病病人的血壓應降至130/80mmHg以下；老年人收縮壓降至150 mmHg以下，如能耐受，還可以進一步降低。

高血壓用藥的八大誤區( 二 )

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