目前,我國高血壓病人約2億;然而,患病知曉率低,治療率低,有效控制率更低 。降壓治療中常見以下誤區:
一、害怕吃藥
多見于年輕人和老年人 。部分年輕人得了高血壓病,卻堅持不吃藥 。理由是吃上降壓藥就離不開了 。有人誤以為,老年人血壓增高時生理現象,是藥三分毒,不吃為好 。
其實,確診了高血壓病,如果是輕型、低危者,一般可先行非藥物療法;如果血壓不降,或降壓不明顯,就應該用藥 。中型、中危以上者,應及時選用降壓藥物 。因為長期高血壓會損害心腦腎等靶器官;有效地控制血壓,能盡量減少靶器官的損害 。年輕人來日方長,對高血壓不能聽之任之,應該實時治療 。不論你任何年齡,高血壓診斷標準是一樣的 。老年人高血壓多,但那是病理而不是生理現象 。老年人因為多有動脈硬化,高血壓具有更多的風險 。藥有作用就有副作用,這是辯證法;臨床用藥就是充分發揮其作用,盡量避免其毒副作用 。國藥準字號的藥,遵從醫囑服用一般都是安全的 。
二、跟感覺走
頭痛頭暈就吃藥,沒感覺就不吃藥,也不測血壓,完全跟著感覺走 。其實,高血壓病人感覺的癥狀輕重與血壓高低程度不一定一致,有些病人血壓很高,卻沒有癥狀;相反,有些病人血壓僅輕度升高,癥狀卻很明顯 。因為每個人對血壓升高的耐受性不一樣 。因此,憑自我感覺來估計血壓的高低,往往是錯誤的,也容易延誤治療 。正確的做法是定期測量血壓,依據血壓來調整降壓藥 。
三、吃吃停停
血壓高就吃,不高了就停;過幾天又高再吃,血壓降下來再停 。或者有癥狀就吃,沒癥狀就停 。吃吃停停會導致血壓波動 。血壓忽高忽低,難以穩定;也容易發生心腦血管意外 。高血壓說終身性疾病,基本上需要終生吃藥;即使血壓降至正常,也需要穩定一段時間,可減量或換用作用緩和、副作用小的中成藥維持,但完全停藥須慎重 。
四、追風吃藥
有人比著吃降壓藥,別的高血壓病人吃卡托普利有效,我是高血壓、老慢支也吃,結果咳嗽加重 。別人吃倍他樂克有效,我是哮喘、心動過緩也吃,結果導致哮喘發作,心率嚴重緩慢 。更有人聽信廣播、電視的夸大宣傳,買保健品,降壓表、降壓帽、降壓帶、降壓儀,。.. 。..,不一而足 。殊不知降壓治療需要個體化,即針對不同病人采用不同藥物,血壓水平、危險因素、伴發疾病不一樣,用藥也不一樣,夸大其詞的廣告宣傳更不可信,因此,追風吃藥顯然是錯誤的 。
五、換來換去
病人不遵從醫囑,服藥后短期內降壓效果不佳,或略有不適,就自作主張換降壓藥;也有醫生急于見到降壓效果,短時間內把降壓藥換來換去 。結果血壓在較長時間內得不到有效控制 。溫和的降壓藥服用之后到理想平穩地控制血壓,一般需要1周左右,因此,在此時間內不要換藥 。
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