糖尿病是一種常見的慢性內分泌疾病,是現代醫學攻關的重點和難點之一 。隨著生物醫學模式向新的“生物-心理-社會”醫學模式的轉變,心理因素在糖尿病的發生、發展、療效和預后中的作用越來越受到人們的重視,糖尿病成為公認的“心身疾病” 。糖尿病患者有特定的心理特點,在藥物治療的同時,給予相應的心理治療和疏導可起到事半功倍的效果 。
現代醫學研究表明,不良的情緒和心理狀態可能會引發糖尿病 。人的情緒主要受大腦邊緣系統的調節,大腦邊緣系統同時又調節內分泌和植物神經的功能,心理因素可通過大腦邊緣系統和植物神經影響胰島素的分泌,成為糖尿病的誘發因素 。當人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等應激狀態時,交感神經興奮,抑制胰島素的分泌,使血糖升高 。同時,交感神經還作用于腎上腺髓質,使腎上腺素的分泌增加,間接地抑制胰島素的分泌和釋放,從而使血糖升高 。糖尿病患者會表現出特定的心理特征,針對這些心理特點進行相應的心理治療和疏導可延緩疾病發展,促進疾病的康復 。
下面談談糖尿病患者的心理特點及相應的心理處方
否認
心理特點:糖尿病患者在患病早期,往往不能很快接受患病這一突如其來的打擊,持否認和懷疑的態度,認為“不可能”、“我怎么能得糖尿病呢”,懷疑化驗結果和醫生的診斷,否認自己患病,拒絕接受治療,不注意控制飲食,或自認為得了糖尿病無非就是血糖高了一點,對身體無大影響,對疾病采取無所謂、滿不在乎的態度,可能導致病情進一步發展和惡化 。
心理處方:患病早期階段進行及時的心理疏導,幫助患者接受患病事實,盡快轉變角色,接受治療,對早期控制疾病的發展十分關鍵 。首先要幫助患者改變錯誤的認知,接受現實,幫助患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣,耐心細致地介紹有關糖尿病的知識、高血糖的危害性和不及時治療可能發生的并發癥,幫助他們認識疾病的發生發展過程,加強他們對飲食、運動及科學用藥的重視程度,使其克服對疾病懷疑、拒絕及滿不在乎的心態 。但這一階段不可過分強調疾病的嚴重后果,應適當介紹目前治療糖尿病的希望和進展,否則容易使患者產生恐懼、悲觀甚至自殺念頭 。
失望和無助
心理特點:1型糖尿病患者一旦被確診,可能將終身依賴胰島素治療,否則可能會導致危及生命的代謝紊亂 。青少年處于求學、創業、戀愛的大好時光,他們得知沒有根治的可能,常有一種憤怒的情感,恨“蒼天不公”,加上必須終身控制飲食,平添了巨大的經濟負擔、生活負擔和心理負擔 。患者感到被剝奪了生活的權利與自由,對生活失去信心,情緒低落,整日沉浸在悲傷的情緒中,情感脆弱,對治療采取消極的態度 。有些青少年還認為患病是父母遺傳的結果,將憤怒的情緒轉移向父母,對父母、甚至所有的人采取不友好的態度,久而久之會出現人格改變 。
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