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治療乙肝黃疸為主的秘方-清肝飲

生活百科

清肝飲
【方源】
《清肝飲治療慢性乙型肝炎100例臨床觀察》[張敏 ， 等.現代中醫藥 ， 2003 ， （3）：22-23] 。
【組成】
柴胡10g ， 白芍15g ， 白術12g ， 當歸10g ， 茯苓15g ， 丹參18g ， 赤芍18g ， 虎杖15g ， 土茯苓15g ， 白花舌蛇草18g ， 水飛薊10g ， 垂盆草10g ， 地耳草10g ， 黃芪15g ， 甘草3g 。
腹脹、納差加草豆蔻、麥芽；黃疸加茵陳 ， 重用丹參、赤芍；大便不通加酒大黃；肝脾腫大加紅花子；脅痛較甚加川楝子、片姜黃等 。
每日1劑 ， 煎服 ， 1個月為1個療程 。
【功效】
疏肝理脾 ， 解毒化濕 ， 活血化瘀 。主治慢性乙型肝炎 。
【驗案】
李某 ， 男 ， 37歲 ， 銀行職員 。
主訴：全身皮膚發黃 ， 小便深黃如濃茶 ， 伴肝區及胃脘部脹痛 ， 大便不調1個月 。
病史：患慢性乙型肝炎4年余 。
檢查：鞏膜、全身皮膚黃染 ， 肝區叩痛（+） ， 右肋下有壓痛 。肝大到劍突下約3cm ， 肋下約2cm ， 質地中等硬度 。舌淡紅苔白而膩 ， 脈緩滑 。肝功能：ALT 387U/L,TBIL 68.4μmol/L,DBIL 45μmol/L 。乙肝五項：HBsAg（+） ， HBeAg（+） ， 抗-HBc（+） 。HBV DNA（+） 。B超：肝內光點增粗 ， 門靜脈1.3cm ， 脾厚5cm 。
中醫診斷：黃疸（肝郁脾虛 ， 濕滯血阻） 。
西醫診斷：慢性乙型肝炎 。
治則：疏肝理脾 ， 解毒化濕 。
方藥：上方加茵陳30g ， 麥芽15g ， 紅花子18g 。水煎服 ， 每日1劑 。
二診：治療1個療程 ， 臨床癥狀消失 ， 肝脾回縮 ， 肝功能恢復正常 。乙肝五項：HBsAg（+） ， HBeAg（-） ， 抗-HBc（+） 。HBV DNA（-） 。出院后 ， 以上方加西洋參10g ， 山藥12g ， 紫河車10g 。4劑共為細末 ， 制為蜜丸 。早、中、晚各1丸 。隨訪1年未復發 。
【按語】
清肝飲以柴胡疏肝理氣 。白芍、當歸養肝柔肝 。白術、茯苓、黃芪健脾益氣 ， 使氣化有權 ， 氣血有源 。丹參、赤芍活血化瘀、利膽退黃 。著名中醫肝病專家關幼波認為：“治黃必治血 ， 血行黃易退 。”故對黃疸者加重丹參、赤芍用量 。虎杖、土茯苓、白花舌蛇草、水飛薊、垂盆草、地耳草 ， 清濕熱 ， 解郁毒 。甘草解毒 ， 調和諸藥 。全方共奏疏肝理脾 ， 解毒化濕 ， 活血化瘀之效 。全方祛邪與扶正并舉 ， 疏散而不傷正 ， 苦寒而不傷胃 ， 補虛不戀邪 ， 剛柔相濟 ， 相得益彰 。

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