【重型乙肝的主要特點是什么】
重型乙肝是一種嚴重類型的肝病,其發病率約占乙型肝炎的1%,以青壯年居多 。勞累、酗酒、感染、營養不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情轉重 。臨床可分3種類型:
1.急性重型
又稱暴發性肝壞死 。起病如同急性黃疸型肝炎,但病情發展迅猛,發病10天內迅速出現精神、神經癥狀,從煩躁、神志不清到深度昏迷 。肝臟進行性縮小,凝血酶原時間明顯延長,活動度驟降,血氨增高,轉氨酶隨黃疸上升反而下降,即所謂酶膽分離現象 。后期可出現腹膜炎、出血、腦水腫及腦疝 。病情危重,預后甚差 。
2.亞急性重型
即亞急性肝壞死 。起病10日以上8周以內,具有亞急性重型肝炎的臨床表現 。主要是極度乏力、食欲明顯減退、嚴重惡心厭油、頻繁嘔吐、重度腹脹及出現腹水 。病情不斷加重,黃疸進行性加深,逐步出現肝臭、凝血酶原時間延長,可出現明顯出血傾向和精神神經系統表現,查人血白蛋白降低,白/球蛋白倒置,電解質紊亂,血氨升高,尿少,肝腎功能趨向衰竭 。經常并發各種感染,預后甚差 。部分患者經搶救可望恢復,容易發展為壞死后肝硬化 。
3.慢性重型
即慢性肝炎亞急性肝壞死 。在慢性活動性肝炎或肝炎后肝硬化的基礎上病情急劇惡化,臨床表現同亞急性重型肝炎,病死率極高 。
由于重型肝炎的病情重,變化快,病死率高,臨床醫生盡量要注意早診早治,全力以赴進行搶救 。
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