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不僅僅是習慣？經常咬指甲、揪頭發可能是一種心理疾病

小知識

啃指甲、扣鼻子、咬嘴唇、搔抓皮膚、扯頭發——我們或多或少都做過這些動作 。 一些正常的梳理行為有助于維持杰出的衛生環境（例如摘失落臟指甲）以及連結外表美不雅（例如扯失落那些厭惡的鶴發） 。 可是在什么環境下這些行為會當作為令人憂?的習慣 ， 又會在什么環境下釀成一種心理疾病呢？
習慣 ， 是在不需要思慮的環境下天然而然呈現的一種不變的、反復的行為 。 之所以說它是不變的 ， 是因為習慣一旦形當作 ， 便難以更正 。 包羅之前所例舉的那些行為 ， 聚焦于軀體的反復性行為（Body-focused repetitive behaviours ， BFRBs）長短常遍及的 。 在某項研究中[1] ， 有多達24%的美國年夜學生天天至少會表示出5次這些行為 。
可是一項后續的研究[2]指出 ， 這種行為的患病率遠低于之前研究的成果 ， 僅有1%~6% 。 這是因為在這項研究之中 ， 學生們被扣問到他們是否感覺本身的這種行為習慣需要獲得診治（好比說因為傳染）或者干擾了他們的日常糊口 。 當呈現了這些環境時 ， 心理健康專家便可以認為這種習慣性的行為已經達到了必然嚴重的水平 。
Consequences 后果
有兩種具體的聚焦于軀體的反復性行為被美國精力病協會（American Psychiatric Association ， APA）[3]歸在心理疾病之中：拉扯頭發障礙（拔毛癖）[4]和搔抓皮膚癥 。
這些疾病的病情很是難以節制 。 禿發、皮膚傳染、留疤時有發生的同時 ， 這些行為對自負、形象、健康、人際關系和日常糊口也發生了嚴重的影響 。
澳年夜利亞比來的一項研究[5]指出 ， 聚焦于軀體的反復性行為已經達光臨床診斷程度的人 ， 有2到4倍的可能患有其他像抑郁癥和焦炙癥一樣的心理健康疾病 。
研究人員估計 ， 這些有頻頻啃指甲、頻頻咬面頰（咬面頰以及嘴內側）行為的人 ， 其心理會比頻頻扯頭發、搔抓皮膚的人更健康 ， 然而事實并非如斯 。 與之相反的 ， 所有的這些聚焦于軀體的反復性行為都與較差的心理健康以及糊口質量有關 。
固然難以確立這些聯系關系之中存在著因果關系 ， 不外 ， 這些行為凡是發生在兒童期或芳華期 。 也有一些研究表白[6] ， 嚴重的聚焦于軀體的反復性行為所帶來的疾苦[7]可以導致抑郁的發生 。

不僅僅是習慣？經常咬指甲、揪頭發可能是一種心理疾病



拔毛癖和皮膚搔抓障礙被列入心理疾病手冊之中 圖片來歷：www.shutterstock.com
Causes 病因
聚焦于軀體的反復性行為障礙被認為與強迫癥（obsessive compulsive disorder ， OCD）有關 。 與聚焦于軀體的反復性行為障礙患者相似的是 ， 強迫癥患者難以節制本身查抄、清掃、洗手、計較、排序之類的強迫行為 。
這兩種疾病的患者經常指出 ， 他們可以經由過程這些強迫行為來減輕本身長年累月的壓力和焦炙 。 分歧于聚焦于軀體的反復性行為障礙患者的是 ， 對于抑郁癥患者來說 ， 這些強迫行為凡是受令人憂?的、不合情理的侵入性強迫思維驅動 。 而這也是他們兩者之間的主要差別地點 。
聚焦于軀體的反復性行為障礙的病因并不明白 。 英國一項在跨越2500例患有皮膚搔抓障礙的雙胞胎長進行的調查研究[8]表白 ， 遺傳身分占雙胞胎皮膚搔抓障礙癥狀差別的40% 。
盡管這項研究以及與之相似的研究[9]都指出這些行為障礙有顯著的遺傳性 ， 可是明白的致病基因還沒有被確認下來 。 一項在小鼠長進行的研究[10]顯示 ， 敲除基因“SAPAP3”可以使小鼠頻頻地梳理毛發 ， 進而導致小鼠的禿毛以及皮膚破損 。
而人類的“SAPAP3”基因變體被認為與部門強迫癥以及反復性的行為障礙[11]有關 。 這些基因介入谷氨酸的發生 ， 在促進腦細胞旌旗燈號轉導中起著主要的感化 。

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