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哪些建議可以幫你擺脫生育煩惱？

小知識

在中國傳統文化之中，娶妻生子、傳宗接代對男性而言是一件嚴肅而又十分必要的事 。 即使在婚姻、生育觀念已經大有改變的今天，婚禮上對新婚夫妻最多的祝福依舊是傳承上千年的那句“早生貴子”，也可見生育在家庭文化中的重要地位 。

提到生育，想必也是幾家歡樂幾家愁，有一部分家庭可能會面臨生育相關問題的困擾 。 此時，正確認識生育問題，及時求醫，效果要遠遠好于聽信電視里各種“專治不孕不育”的廣告 。 這篇文章將會根據英國權威醫學機構——國家醫療衛生與臨床優選研究所（NICE）在2013年發布的生育指南，來解答一些生育方面的常見問題 。
Q1：一般哪些因素會影響受孕？正常人的生育情況是怎樣的？對于準備懷孕的夫妻有哪些建議？
A：對于男性而言，這些因素可以降低生育能力：酗酒，吸煙，以及過高的陰囊溫度（但寬松內褲和生育力尚無確切關系）；而對女性而言，下列因素會降低受孕率：吸煙（包括二手煙和三手煙），肥胖（體質指數≥30），伴有月經紊亂的體重過輕（體質指數＜19） 。
在正常女性中，年齡＜40歲，夫妻生活規律且不避孕者，超過80%一年內會成功受孕；即使第一年沒有受孕，只要堅持上述條件，半數人會在第二年成功受孕（整體兩年懷孕率超過90%） 。 女性的受孕能力會隨年齡增加而下降，女性的年齡可以影響自然受孕和輔助生殖技術（IVF，包括人工授精和“試管嬰兒”）的成功率 。
一般來說，每2-3天進行一次夫妻生活，可以增加受孕率，而夫妻之間產生關于生育的壓力會影響夫妻生活頻率，進而降低受孕率 。 如果懷疑有生育問題，夫妻雙方因同時前往醫院就診，這會有利于生育問題的解決 。
Q2：懷疑生育問題，需要到醫院進行哪些檢查？哪些情況需要咨詢專家意見？
A：首先，對于任何懷疑有生育問題的夫妻，正規的檢查和正確的治療手段十分必要，請前往有相關經驗的正規醫院進行就診，不要聽信電視、網絡、報紙上的廣告 。 一般女性超過1年未懷孕，夫妻雙方便需要進行相關檢查，如果女性具有下列因素，更早咨詢專家意見尤為重要：年齡≥36歲，不孕原因已確定或存在不孕高危因素或病史，檢查提示觀察治療受孕幾率微乎其微 。
對男方、女方所進行的檢查各不相同 。 首次就診的男性需要進行精液分析，如結果異常，3個月需要復查 。 對首次就診的女性，需要進行孕激素檢查以確定排卵狀態 。 如果月經周期不規則，測定促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）水平同樣重要 。 如果一般狀況良好，子宮輸卵管碘油造影或對比超聲造影可以考慮；如果存在高危因素，則應選擇腹腔鏡或美蘭輸卵管通液檢查 。 除上述檢查之外，一般很少需要其他檢查 。
測定基礎體溫（即排卵期測定）不被推薦，不要進行 。
Q3：如果檢查發現異常，首先需要進行哪些治療？
【哪些建議可以幫你擺脫生育煩惱？】A：對于不明原因不孕婦女，治療原則如下：
不常規進行宮腔內人工授精；
不使用口服促排卵藥物；
正常夫妻生活超過2年未懷孕，應考慮IVF 。
對于一些輕微疾病（如輕度子宮內膜異位、輕度男性因素不孕）的患者，治療原則如下：
不常規進行宮腔內人工授精；
進行觀察治療，嘗試懷孕2年后如不成功，應考慮IVF 。
一般情況下，排卵障礙（不排卵）是女性中較為常見的生育障礙 。 根據世界衛生組織的相關建議，排卵障礙可以分為三類：
第I類：下丘腦-垂體功能障礙（女性大腦中負責排卵的相關部位未能正常發放排卵信號，常由腦內病變、神經性厭食、部分藥物引起）

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