疫苗是預防傳染病的最有效的辦法, 兒童接種疫苗已經成為社會的共識, 但人們對成人接種疫苗的認識還相差甚遠, 對于孕婦接種疫苗的認識很不足、存在著很大的偏見 。

中國人在孕婦的保護上存在著非常不正確的認識, 包括大部分醫生 。 人們認為孕婦珍貴, 凡事務必慎重, 具體到疫苗上, 能不接種就盡可能不接種 。 這種看法是毫無臨床證據的, 現有的臨床證據和這種看法恰恰相反, 相當一部分疾病特別是傳染性疾病有可能造成胎兒出生體重過低、出生缺陷、早產、流產和死亡, 還有些疾病會對孕婦造成影響, 甚至導致孕婦死亡 。 孕婦之所以特殊, 是因為她們和她們肚子里的胎兒對這些傳染病及其并發癥比正常人敏感, 容易出現嚴重的癥狀 。 保護孕婦和胎兒要從盡可能避免患傳染病入手, 最好的手段是接種疫苗 。
疫苗的安全性是人們最關心的問題, 謹慎是必要的, 但謹慎必須建立在臨床證據的基礎之上, 而不是建立在想當然的臆想之上 。 過度謹慎是在用不確定或者毫無根據的安全問題換取孕婦和胎兒有可能感染其后果嚴重的傳染病的巨大風險 。 根據現有的材料, 總體來說, 大多數疫苗對孕婦是安全的, 是否應該接種則要具體分析 。
有可能對孕婦和胎兒造成嚴重影響而且可以被預防的病原體有以下幾種 。
風疹病毒
孕婦接種疫苗要從備孕時開始, 第一個要考慮的是風疹疫苗 。
風疹病毒感染尤其在懷孕早期會導致嚴重的出生缺陷甚至死亡, 因此在懷孕之前要驗血, 看看有沒有對風疹病毒的抗體 。 大多數人小時候都接種了麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗(MMR), 但還是要確定具備對風疹病毒的抗體 。 如果沒有的話, 應該接種MMR疫苗 。 但是接種后一個月內不要懷孕, 最好等血液檢查出現風疹病毒抗體之后再懷孕 。
接種后等一個月的主要原因是因為MMR疫苗是用減毒株制備的, 理論上有可能導致胎兒感染, 但并沒有這樣的臨床病例, 可是權威機構還是建議接種MMR疫苗之后一兩個月不要懷孕, 在懷孕期間也不要接種, 而是生完后馬上接種 。
流感病毒
母親患流感會導致胎兒出現從體重過低到流產等嚴重后果, 患流感之后孕婦也有可能出現早產、流產甚至孕婦死亡, 因此孕婦是流感的高危人群之一 。
但是, 在是否接種流感疫苗上, 中國的醫學界和國際上并沒有接軌 。 絕大多數醫生認為孕婦不能接種流感疫苗, 極少數認可孕婦接種流感疫苗的專家也建議懷孕三個月之后再接種 。
2009年的豬流感流行, 導致美國孕婦流感疫苗接種率成倍上升, 也提供了一次觀察流感疫苗對孕婦是否安全的機會 。 結果表明, 流感疫苗對孕婦是絕對安全的, 權威機構隨機修改了指南, 建議孕婦無論處于懷孕任何時期, 都要在年度流感疫苗上市后馬上接種, 把接種流感疫苗當做頭等大事 。
【孕婦應該接種哪些疫苗?】由于流感疫苗是需要年年接種的, 如果懷孕跨年度, 即在9到10月之間還處于懷孕期的話, 就要接種兩個年度的流感疫苗, 因為嬰兒要等到6個月才能接種流感疫苗, 只能靠母乳提供的防護, 所以不僅懷孕期間要具備對流感病毒的免疫力, 在哺乳期也要具備對流感病毒的免疫力 。
百日咳桿菌
和風疹一樣, 百日咳也是可以通過幼年時接種疫苗而被預防的疾病 。 以前權威機構的建議是沒有接種過百日咳疫苗的孕婦要接種百日咳疫苗, 現在的建議是所有孕婦每一次懷孕都要接種百日咳疫苗 。
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