專攻不孕癥治療的生殖醫學科主任李永全醫師表示 , 根據國際研究報告指出 , 女性一旦超過30歲 , 卵巢裡的卵子約剩下10% , 超過40歲后只剩下3% 。換句話說 , 女性隨著年齡增長 , 無論懷孕率或是卵子品質都會下降 , 不但影響受孕的機率 , 容易生下染色體異常的小孩 , 如唐氏癥 , 也比較容易自然流產或早產 。因此 , 若是有生子計畫的女性 , 最好提早規劃;若發現不孕 , 也要儘早接受診治 。
該做人工授精還是試管嬰兒?
不孕癥門診常被問到的問題就是:「我到底該接受人工授精 , 還是試管嬰兒治療呢?」 。李永全主任表示 , 基本上這個問題沒有標準答案 , 要看每一位準媽媽的臨床診斷結果、分析抽血數據、輸卵管狀況 , 以及及先生的精蟲報告 , 醫師才能決定及建議治療的方式 。
舉例來說 , 假如太太年齡在38歲以下、輸卵管暢通 , 先生精蟲分析正常 , 人工授精將會是治療的首選 , 可以搭配排卵藥、或者排卵藥加排卵針 。假如做過人工授精 3-6次無效、輸卵管毀損阻塞無法手術復塬者 , 男性因素不孕癥為精蟲過少、活動力過差或無精癥需要睪丸切片取精者 , 女性在38歲以上卵殼偏厚、精蟲難以穿透無法受精者 , 則建議做試管嬰兒療程 , 來達到成功懷孕的目的 。
【不孕并非無解,新技術有助懷孕】 李主任強調 , 人工授精和試管嬰兒相比 , 當然是試管嬰兒懷孕成功率機率高 , 人工授精一次懷孕率只有12-28% , 而試管嬰兒懷孕率依年齡不同大約是30-60% , 但是做一次試管嬰兒的花費約可做4-6次的人工授精 , 因此 , 治療上也要考量家庭的經濟狀況 。

PGS技術有助提高懷孕率
若是染色體正常的胚胎植入到子宮 , 懷孕6個月內流產的風險才能被顯著降低 , 目前可以考慮進行「胚胎著床前染色體晶片篩檢(PGS)」技術 , 篩檢出正常的胚胎植入 。
李永全主任表示 , 臨床上 , 43歲以上女性染色體對數異常機率近4成 , 而PGS的特色是在「懷孕前」篩檢所有染色體 , 確認篩檢染色體片段的增加及減少的情況 , 及早確認非整倍體染色體、染色體易位、染色體倒轉及其它種類的染色體不正常問題 , 挑選出「健康」的胚胎著床 , 以提高成功率 。
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