心血管疾病防治易入十大誤區( 三 )


NO.8 調脂藥物副作用大
很多患者認為調脂藥副作用很大 , 對肝腎都有毒 , 覺得即使血脂高點兒 , 只要沒有癥狀 , 還是不吃藥為好 。其實 , 就目前最常用的他汀類降脂藥來說 , 大多數人對它的耐受性良好 , 通常只有0.5%~2%的病例發生肝臟轉氨酶升高的不良反應 。而且 , 減少藥物劑量后 , 常可使這些人升高的轉氨酶下降 , 再次增加劑量或選用同類藥物時 , 轉氨酶常不會升高 。如果患者尤其是聯合用藥患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限兩倍以上 , 則應慎重考慮 , 予以減量或停藥、隨訪 , 待癥狀消失、CK下降至正常 , 再重新開始治療 。另外 , 是否選用降脂藥一定要根據患者具體情況權衡利弊后決定 。
NO.9 高血壓沒癥狀不用治療
大約有50%的早期高血壓病人沒有任何癥狀 , 這種高血壓潛在的危險很大 。這是因為 , 明顯的癥狀會促使患者及時就診和調整治療方案 , 從而有助于病情的控制;而沒癥狀的人 , 只是由于個體差異 , 對高血壓不敏感 , 但高血壓所造成的危害卻不因癥狀的有無而消失 。很多人直到出現心衰、腦出血等嚴重并發癥后才去治療 , 悔之晚矣 。另外 , 高血壓病因復雜 , 臨床分型很多 , 每個人對藥物的反應性、適應性和耐受能力又各不相同 , 各種降壓藥的性能也各異 , 因此不能用相同的模式服藥 , 而應堅持“個體化”的用藥原則 。應在醫生的指導下 , 正規治療 , 不可單純依靠別人的經驗服藥 。
NO.10 血壓低于140/90毫米汞柱即可
大多數人以為血壓降至140/90毫米汞柱就足夠了 , 這種認識是不對的 。國外最新研究資料顯示 , 55歲時血壓正常者以后90%發生高血壓;40~70歲的人 , 血壓為115/75~185/115毫米汞柱者 , 收縮壓每增加20毫米汞柱或舒張壓每增加10毫米汞柱 , 心血管疾病危險增加一倍 。血壓越高 , 未來發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險越大 , 應盡量將血壓控制在135/85毫米汞柱以下 。對合并糖尿病、腎臟疾病的患者 , 血壓水平應低于130/80毫米汞柱 , 這樣有助于降低心腦血管事件的危險 , 延緩腎功能的惡化 。

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