如何真實評價治療乙肝的療效 _白癜風該怎么治療好

乙肝患者開始治療后，如何觀察治療是否有效，一般應從以下幾個方面著眼：
1觀察治療后癥狀和體征是否有所改善治療前乙肝患者如果身體感到明顯不適，肝炎癥狀突出，如疲乏無力、食欲不振，肝區疼痛、惡心、腹脹等，經過治療后(一般需要幾天或1～2周) ，患者自覺以上癥狀明顯減輕，食欲增加，身體有勁，感覺良好，可以視為治療有效。另外乙肝患者體征，如黃疸(皮膚、眼睛、小便發黃等)、肝掌、蜘蛛痣等，治療后有明顯的減輕，也可視為治療有效。
2觀察治療后肝功系列指標是否有所改善治療前乙肝患者肝功能明顯異常，如轉氨酶升高、血清膽紅素升高、白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置、膽堿酯酶降低等，治療后以上肝功系列指標恢復正常或明顯改善，也可視為治療有效，如果肝功恢復到正常狀態，療效可以判定為臨床治愈。
3觀察治療后肝纖維化指標是否有所改善慢性乙肝患者病史較長者，肝臟組織或輕或重、或多或少都會發生肝纖維化，肝纖維化是形成肝硬化的基礎和橋梁，阻斷肝纖維化的發展實際就是阻斷了肝硬化的形成。患者治療前后都能夠進行肝穿刺活組織檢查，對于肝臟實質的炎癥和肝纖維化程度的改善情況做出的判斷最具有權威性和說明力，如果治療前患者肝纖維化程度為4級，治療后降為2級，證明治療有效。如果患者不愿意做肝穿刺檢查，可以通過抽血檢查治療前后的肝纖維化指標，來粗略判斷肝纖維化的好轉情況，肝纖維化指標包括：血清Ⅲ型前膠原、透明質酸、層粘連蛋白、單胺氧化酶等。如果治療后，這些指標的數值明顯下降，也可視為治療有效。
4觀察治療后B超等影像學指標是否有所改善慢性乙肝患者進行B超等影像學檢查，會出現一些明顯異常，如B超提示肝區回聲增粗或有條索樣改變，有結節感等，另外門靜脈內徑增寬、脾臟增大等，如果經過治療，發現以上異常均有所好轉，也可視為治療有效。
5觀察治療后乙肝病毒復制指標是否有所改善乙肝病毒復制指標是指乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA) ，對于反復活動的慢性乙肝患者而言，病毒復制指標往往與病情的變化和發展有關，長期的病毒活躍復制是導致肝臟損害的始動因素，通過治療，病毒的復制得到有效抑制，病毒數量減少，疾病的活動程度就會下降。觀察抗病毒治療是否有效，主要是觀察乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸定量和定性檢測的結果，有條件的大醫院，可以進行以上兩項指標的定量檢測，如果治療后，數值逐漸下降，提示治療有效，沒有定量條件的醫院可以做定性分析，如果以上兩項指標陰轉，視為治療有效。由于目前尚無針對乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的有效藥物問世，抗病毒治療效果不拿乙肝病毒表面抗原作為評判對象。

如何真實評價治療乙肝的療效

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