煙草是人類癌癥的首要危險因素， 是全球大約20％癌癥全因死亡和大約70％肺癌死亡的最重要的直接危險因素 。 而近日引發熱議的城市空氣污染僅列在WHO本期報告所有癌癥十大危險因素的第九位 。 世界衛生組織更新發布了2014年世界癌癥報告， 籍此我們可以增強關于癌癥的一些概貌性認識 。
關鍵事實
癌癥是影響全球發病率和死亡率的主要原因， 2012年全世界大約有1,400萬新發癌癥病例， 癌癥相關死亡為820萬例 。 預計未來20年新發病例數約增加70％ 。
2012年， 男性5種最常見癌癥分別為肺癌、前列腺癌、結腸直腸癌、胃癌和肝癌；女性5種最常見癌癥分別為乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌、子宮頸癌和胃癌 。
約三分之一的癌癥死亡歸因于以下5種主要行為和飲食風險：身高體重指數、低水果和蔬菜攝入量、缺乏體育活動、吸煙和飲酒 。
煙草的使用造成全球大約20％癌癥死亡和大約70％肺癌死亡， 是最重要的致癌危險因素 。
低、中等收入國家高達20％的癌癥死亡歸因于病毒感染如HBV / HCV（乙肝、丙肝）和HPV（人乳頭狀瘤病毒）等感染致癌 。
全世界每年60％以上癌癥新病例發生在非洲、亞洲、中美洲和南美洲 。 這些地區癌癥死亡占全球的70％ 。
預計在下一個20年內， 全球每年新發癌癥病例數將由2012年的1,400萬上升到2,200萬 。
癌癥是一大類可影響身體任何部位的惡性疾病， 也叫惡性腫瘤或腫瘤 。 癌癥的一個顯著特征是異常細胞快速產生、超越其正常邊界生長， 并且可以侵襲身體毗鄰部位和擴散到其他器官， 后一種方法被稱為轉移 。 轉移是造成癌癥死亡的主要原因 。
癌癥是世界范圍內死亡的主要原因， 2012年共計造成820萬人死亡 。 引起癌癥死亡最常見的癌癥類型：
肺癌（159萬例死亡）
肝癌（74.5萬例死亡）
胃癌（72.3萬例死亡）
大腸癌（69.4萬例死亡）
乳腺癌（52.1萬例死亡）
食管癌（40.0萬例死亡）
癌癥的病因
癌癥是從單一細胞發展而來的 。 從正常細胞轉化到腫瘤細胞是一個多階段過程， 通常是從癌前病變發展成惡性腫瘤 。 這些變化是個體遺傳因素和以下3類外源性致癌因素共同作用的結果：
物理致癌物質， 例如紫外線和電離輻射；
化學致癌物質， 例如石棉、煙草煙霧、黃曲霉毒素（一種食品污染物）和砷（一種飲水污染物）等成分；
生物致癌物質， 例如某些病毒、細菌或寄生蟲感染；
世衛組織通過其癌癥研究機構——國際癌癥研究機構（IARC）對致癌物進行了分類 。
老齡化是癌癥形成的另一個基本因素 。 癌癥的發病率隨年齡顯著上升， 主要原因是特定癌癥風險積聚隨著年齡增加 。 總體風險積累是隨著年齡增長， 細胞修復機制有效性大打折扣的結果 。
癌癥的風險因素
煙草使用、酒精使用、不健康飲食和缺乏身體活動是全球主要的癌癥危險因素 。 一些慢性感染的危險因素在低、中等收入國家癌癥發生中起到一定作用 。
乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和一些類型的人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染分別增加肝臟和宮頸癌的風險 。 HIV（艾滋病毒）感染大大增加如子宮頸癌的患癌風險 。
如何降低癌癥的負擔？
盡可能地了解癌癥的原因并進行針對性干預， 可以廣泛預防和控制這種疾病 。 通過實施基于證據的癌癥預防、早期發現和癌癥患者管理戰略， 可以有效減少和控制癌癥 。 如果能及早發現并進行充分治療， 許多種類的癌癥具有很高的治愈機會 。
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