雖然吸煙在美國穩定而緩慢地減少 ， 但是 ， 各種各樣煙草及尼古丁供應代替物一直在受到青睞 。 部分原因在于不同的尺寸、口味和形式的煙草替代產品被廠家標榜為相對安全 ， 使用者通常也這么認為 。

然而 ， 煙草替代品 ， 如電子煙、無煙煙草、水煙會導致嚴重的潛在的健康問題（包括癌癥） ， 因其含有化學物質和毒素 。
電子煙
電子香煙 ， 也稱為電子煙或蒸汽煙 ， 是電池驅動的、看起來像傳統香煙的小設備 。 然而 ， 它們不再燒煙草 ， 而是一般都裝一個填充了尼古丁和其它化學物質的容器 。 在使用的時候 ， 容器中的液體化學物質會變成蒸汽或水蒸汽被吸煙者吸入 。

因為電子煙最早僅于2006年在美國市場銷售 ， 所以 ， 就其在健康風險方面的研究十分有限 。 據美國食品藥品監督管理局（FDA）的一份分析報告顯示 ， 電子煙中使用的煙草配方含有一種在防凍劑中發現的有毒物質 ， 以及數種致癌化學物質、如亞硝胺 。 更多關于電子煙中包括尼古丁在內的化學物質的類型及含量的信息則十分有限 。 而電子煙中的化學物質、潛在的不良影響及成癮性則隨品牌的不同各異 。
在所有的煙草替代品中 ， 電子煙是最缺少規范的 。 它們沒有任何警示標志 ， 且可銷售給任何年齡段的人 。 FDA并未批準把電子煙當作一種戒煙的手段 。 打算戒煙的癌癥患者應該采用通過FDA審批的戒煙方式 。
想了解更多 ， 請參閱美國臨床腫瘤學會關于規范電子煙的努力 。
無煙煙草
無煙煙草產品包含煙草或煙草混合物 ， 可咀嚼、吸吮或嗅入 。 大部分無煙煙草產品被放置在臉內頰與牙齦之間或嘴唇與牙齦之間達數分鐘至數小時之久 。 它們有多種名稱 ， 比如 ， “口水煙草”、“咀嚼式煙草”等 ， 分屬不同類別 。



咀嚼式煙草 。 這是一種具有松散包裝的煙葉 ， 煙葉被壓在一起 ， 常叫做“栓”；也可能是一種扭絞在一起的煙葉 ， 看起來像條繩子 ， 經常被稱做“麻花” 。 咀嚼煙草被夾在臉內頰與牙齦之間 ， 煙草汁液通常會要吐出 。 長期咀嚼者趨于吞咽煙草汁 。
鼻煙 。 這是一種或干燥或微濕的、經細磨的煙草 ， 有時候會包裝在便于取用的小袋里 。 干燥的鼻煙通常用于嗅吸或吞咽 ， 而微濕的鼻煙（類似于瑞典口含煙 ， 見以下介紹）則被放在臉內頰與牙齦間、或嘴唇與牙齦間慢慢吸收 。
瑞典口含煙 。 這是一種在引入美國前源于瑞典的煙草產品 。 微濕的煙草粉末通常包裝在小袋中、置于口腔內的臉內頰與牙齦之間 ， 以便于吸收 。 它不要求使用者吐出煙汁 。 而小袋須用完扔掉、不能吞食 。 煙草公司一般將瑞典口含煙當作一種吸煙者可在禁止吸煙的場合使用的產品來推廣 。 公共衛生倡導者擔心 ， 只要有瑞典口含煙存在 ， 控煙法在某些公共場所就不能有效促使人們戒煙 。
可溶解性煙草 。 這是一種粉末狀的、被壓制成類似小而硬的糖果形狀的、可在口腔中溶解的煙草 。 它不會產生任何需吐出的煙草汁、或留下任何必須扔掉的物質 。
長期使用無煙煙草產品會導致嚴重的健康問題 ， 如癌癥和心臟病 。 有些無煙煙草含有大量的尼古丁——比香煙高3—4倍 。 這些產品也含有多種可增加罹患口腔癌和咽癌風險的物質 。 咀嚼煙草也有可能導致粘膜白斑病在牙齦、舌頭及口腔周邊等處發病 。 雖然其中大部分是不會致癌 ， 有些卻顯示出癌癥早期的跡象 。 而口腔癌常常在粘膜白斑附近發生 。 咀嚼煙草以及其它形式的無煙煙草也會導致牙齦疾病 ， 加速牙齒衰脫 。

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