2016年7月底 ， 廣東省食品藥品監督管局對網絡銷售的美容面膜進行了抽樣檢查 。 結果顯示 ， 在137個樣品中 ， 有33個非法添加了糖皮質激素 ， 占到了總數的24.1% 。 看到這則消息 ， 想必有讀者會困惑：“糖皮質激素是什么 ， 為什么面膜添加糖皮質激素非法呢？”

糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種化合物 ， 參與人體內諸多重要的生理過程 。 比如在物質代謝中 ， 糖皮質激素可以提升血液中的糖含量 ， 促進糖分利用；在免疫調節中 ， 糖皮質激素可以引起淋巴細胞的遺傳物質降解 ， 誘導淋巴細胞凋亡；在創傷、疼痛等引起的應激狀態中 ， 糖皮質激素濃度會有明顯升高 ， 參與調節人體的血壓、心率和呼吸頻率 ， 使人體能夠適應不適刺激 。
說到糖皮質激素 ， 還不能不提允許作用（permissiveness/permissive action） 。 雖然糖皮質激素對某些器官、組織、生理過程沒有直接作用 ， 但它的存在是另一種激素發揮生物效應的必要基礎 。 因為糖皮質激素的這些特點 ， 臨床上 ， 糖皮質激素可用于抗炎、抗休克等治療 。 上個世紀50年代 ， 醫生們開始將糖皮質激素運用于皮膚病治療 。
以蕁麻疹為例 。 蕁麻疹可由感染、食物過敏等多種原因引起 。 其共同特點是炎癥細胞活化 ， 釋放大量具有炎癥活性的化學物質 ， 引起血管擴張和血管通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增加等 。 患者出現皮膚瘙癢 ， 且瘙癢部位出現大小不等、形狀不規則的隆起性皮損 。 在這種情況下 ， 由于糖皮質激素能夠抑制炎癥細胞 ， 所以 ， 使用糖皮質激素治療蕁麻疹有較好的療效 。



不過 ， 皮膚病多有易復發的特點 ， 為了控制病情 ， 不得不反復用藥 。 在長期的臨床實踐中 ， 醫生們發現了糖皮質激素的副作用 。 其中之一是激素依賴性皮炎 。 長期外用糖皮質激素 ， 一方面 ， 會干擾皮膚表皮的分化 ， 導致透明角質層顆粒形成減少 ， 最終角質層變薄 ， 屏障作用消失 ， 皮膚看上去白嫩了 ， 但敏感度也增加了；另一方面 ， 糖皮質激素可以促進皮脂腺增生 ， 誘導毛囊上皮退化變性 ， 堵塞毛囊口 。 最終結果是患者出現灼熱、瘙癢、疼痛、干燥、脫屑等癥狀；醫生檢查 ， 可發現微血管擴張、紅斑或潮紅、水腫、丘疹、膿皰或痤瘡、色素沉著或皮膚萎縮等體征 。 [1]
糖皮質激素的效能越強 ， 使用時間越長 ， 越容易產生糖皮質激素依賴性皮炎 。 面部皮膚因角質層薄 ， 含有豐富的皮脂腺 ， 滲透性好且易吸收 ， 因此面部是糖皮質激素性皮炎高發區 。 有學者認為面部外用激素制劑量在6個月內超過20克 ， 則面頰部毛細血管擴張的發生率就會增加 。 [2]鑒于此 ， 衛生部于2007年頒布的《化妝品衛生規范》中明確規定 ， 禁止在化妝品中添加糖皮質激素類物質 。
這里再次提醒諸位讀者 ， 醫藥、化妝品等 ， 切不可貪便宜 ， 一定要去正規場所購買；一旦懷疑自己的皮膚有問題 ， 最好盡快接受診斷和治療 ， 以免情況惡化 。
參考文獻：
1. 顧恒. 糖皮質激素依賴性皮炎的診斷與治療[J]. 中華皮膚科雜志, 2007, 40(1): 5-6.
2. 杜曉航, 宋為民. 糖皮質激素性皮炎的研究進展[J]. 國外醫學: 皮膚性病學分冊, 2005, 31(5): 268-270.
【“鴉片面膜”是怎么回事？】




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